초음파로만 보이는 결석, 추가 검사는?

김OO • 2026.10.23

ct, x-ray는 안 보이고 초음파 상으로 발견되는 결석이 있을 경우, 추가 검사로 어떤 것을 해야 가장 정확하게 확인되나요?

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1개의 답변

  • 초음파에서는 보이는데 CT나 X-ray에서는 잘 보이지 않는 결석이 있다면, 결석의 성분 특성 때문에 그런 경우가 많아 혼란스러우실 수 있어요. 결석이 생긴 위치와 성분에 따라 가장 정확하게 확인할 수 있는 검사 방법이 달라지니, 하나씩 살펴볼게요.

    결석 위치에 따라 다른 정확한 검사 방법

    담낭(담석)인 경우

    담낭에 생기는 담석, 특히 콜레스테롤 성분이 주를 이루는 담석은 석회화가 적어 X-ray나 CT에서 잘 보이지 않는 경우가 흔합니다. 이런 경우 오히려 초음파가 담석 진단에 가장 정확하고 민감한 검사로 꼽힙니다. 따라서 담석이 의심되는 상황에서 초음파로 결석이 확인되었다면, 추가로 CT를 또 찍기보다는 초음파 소견 자체를 신뢰하는 경우가 많고, 필요에 따라 복부 MRI나 MRCP(담도췌관 자기공명영상) 검사를 통해 담석의 위치, 담도 폐쇄 여부 등을 더 정밀하게 평가할 수 있습니다.

    요로(신장·요관) 결석인 경우

    요로결석 중 요산석은 상대적으로 방사선 투과성이 높아 X-ray에서는 잘 보이지 않을 수 있습니다. 다만 CT는 대부분의 요로결석 성분을 비교적 잘 잡아내기 때문에, X-ray에서 안 보이더라도 CT에서는 확인되는 경우가 많습니다. 만약 초음파에서만 보이고 CT에서도 안 보인다면, 결석의 크기가 매우 작거나 위치, 촬영 조건의 영향일 수 있습니다. 이런 경우에는 비조영 저선량 복부 CT를 다시 정밀하게 찍거나, 필요하면 요관경 검사(결석 의심 부위를 직접 내시경으로 확인)를 고려하기도 합니다.

    추가로 확인하면 좋은 사항

    정확한 진단과 다음 단계를 정하기 위해서는 아래와 같은 정보를 비뇨의학과나 소화기내과 전문의와 함께 확인해보시는 것이 좋습니다.

    • 결석이 발견된 위치(담낭, 신장, 요관, 방광 등)
    • 결석의 크기와 개수
    • 현재 통증, 발열, 소화불량 등 동반 증상 여부
    • 혈액검사(간수치, 염증수치)나 소변검사 결과

    결석의 위치와 성분에 따라 가장 정확한 검사 방법이 달라지기 때문에, 처음 초음파를 봤던 병원이나 비뇨의학과·소화기내과 전문의와 상담하여 본인 상황에 맞는 추가 검사를 결정하시는 것이 가장 안전하고 정확한 방법입니다.

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