명치쪽에 옷만 닿여도 불편감을 느낀지 십년이 넘었고 여러 병원 여러과 다녀보고 ct,위내시경,초음파,심장초음파,심장검사 해봤는데 이상 없다는 답변만 받았습니다 그러다 스네피,소따 치료 후 50%정도는 호전 되었으나 명치 부근 바로 밑 좌우 일자로 근육이 땡기는 듯한 느낌이 동반되었습니다 특히 숨 쉴때 불편하구요 ssri 항우울제도 복용하고 있는데 진전이 없네요 도와주세요
1개의 답변
10년 넘게 명치 부위 불편감으로 여러 병원과 검사를 거치셨는데도 원인을 찾지 못하고, 최근에는 새로운 증상까지 겹쳐 답답하고 지치셨을 것 같아요. 위장과 심장 관련 검사가 모두 정상으로 나왔다면 소화기나 심장 자체의 문제보다는 다른 방향에서 원인을 찾아볼 필요가 있는 상황으로 보입니다. 어떤 가능성들이 있는지, 그리고 지금 시점에 어떤 진료를 고려해볼 수 있는지 하나씩 살펴볼게요.
옷이 스치는 정도의 가벼운 자극에도 불편감을 느끼는 것은 내부 장기의 문제보다는 피부 표면 가까운 신경이나 근육, 흉벽 자체의 문제일 가능성을 시사합니다. 위내시경, 초음파, CT, 심장검사까지 모두 정상이었다는 점은 소화기·심혈관계 질환은 상당 부분 배제되었다고 볼 수 있어요.
명치 주변 피부의 감각 과민, 스치는 접촉에도 통증을 느끼는 이질통(allodynia) 양상은 늑간신경이나 흉벽의 신경이 자극받아 나타나는 경우가 있습니다. 자세, 근육 긴장, 과거 미세한 외상 등이 계기가 될 수 있습니다.
장기적으로 검사상 이상이 없는데 통증이 지속되는 경우, 자율신경계나 통증 신호 처리 과정의 민감화(central sensitization)와 관련된 기능성 통증일 가능성도 고려됩니다. SSRI 항우울제를 복용 중이신 것도 이런 기능성 통증이나 불안, 신체화 증상 관리를 위한 처방일 가능성이 있습니다.
스네피, 소따 치료로 50% 정도 호전되셨다가 명치 바로 아래 좌우로 근육이 땡기는 느낌과 호흡 시 불편감이 동반된 점은 몇 가지로 생각해볼 수 있습니다.
호흡할 때 불편감이 함께 나타난다면 흉벽 근육이나 늑간 부위의 개입 가능성이 높아, 소화기보다는 근골격계·신경계 쪽 원인이 더 의심되는 상황입니다.
지금까지 소화기내과와 심장내과 계열 검사는 충분히 이루어진 것으로 보이므로, 다음 방향의 진료를 고려해볼 수 있습니다.
여러 과를 거치며 지치셨을 텐데, 지금까지의 검사 결과와 치료 반응(스네피, 소따로 50% 호전)을 정리해서 통증의학과나 재활의학과에 가져가시면 진단에 큰 도움이 될 수 있습니다. 당장은 호흡할 때 무리가 가지 않도록 몸을 웅크리는 자세를 피하고, 따뜻한 찜질로 근육 긴장을 완화하는 것도 도움이 될 수 있어요.
도움이 필요하실 때 언제든지 다시 이용해 주세요.
임파선 붓기가 점점 줄어들고 있는거 같은데 임파선 근육이 점점 더 땡기는데 왜이런걸까요?
감기/몸살몇일전부터 온몸에 근육통이랑 머리가 너무 어지러웟고 추웟다 더웟다 왔다갔다 했는데 이제는 아랫배가 오른쪽왼쪽 상관없이 땡기고 명치도 답답해요
내과림프절 확실히 줄어들고 있는데 근육 땡김이 더 심해지는데 낫는 과정에도 근육 땡김이 생기는지
감기/몸살