콘트라브와 정신과 약물 병용 시 부작용과 상호작용은?

1개의 답변

• 실시간 고민 해결사

  닥터나우 AI

  6일 전

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  여러 정신과 약물을 복용 중인 상태에서 콘트라브 병용을 고민하고 계시는군요. 폭식과 식욕 조절의 어려움으로 고생하신 점 충분히 공감하지만, 말씀해 주신 약물 조합은 상호작용과 부작용 측면에서 꼼꼼히 따져봐야 할 부분이 많아 자세히 안내해 드릴게요.

  현재 복용 중인 정신과 약물과의 상호작용

  발작 위험성 증가

  콘트라브의 주성분인 부프로피온은 발작 역치를 낮출 수 있는 성분으로, 항정신병제와 병용 시 매우 주의해야 한다고 허가사항에 명시되어 있습니다. 질문자님이 복용 중인 리스페리돈과 쿠에타핀 모두 항정신병제에 해당하여, 콘트라브와 함께 복용하면 발작 위험이 높아질 수 있습니다. 또한 벤조디아제핀계인 알프라졸람을 갑자기 중단하는 경우에도 발작 위험이 증가하므로, 콘트라브를 시작하더라도 알프라졸람을 임의로 끊어서는 안 됩니다.

  CYP2D6 대사 관련 상호작용

  부프로피온은 CYP2D6 효소를 강하게 억제하는 성분입니다. 리스페리돈은 이 효소에 의해 대사되는 항정신병제로 명시되어 있어, 콘트라브와 함께 복용하면 리스페리돈의 혈중 농도가 예상보다 높아져 부작용이 커질 수 있습니다. 또한 베타차단제 계열인 인데놀 역시 CYP2D6 대사 약물 그룹에 포함되어 상호작용 가능성이 있어, 서맥이나 저혈압 등 증상을 주의 깊게 관찰해야 합니다.

  양극성장애 관련 금기 여부 확인 필요

  콘트라브는 양극성장애 환자에게는 투여가 금기로 명시되어 있습니다. 쿠에타핀과 아리피프라졸은 양극성장애, 조현병 등 다양한 질환에 처방되는 약물이므로, 질문자님의 진단명이 무엇인지에 따라 콘트라브 자체가 처방될 수 없는 경우도 있습니다.

  혈압·맥박 변화 및 정신과적 부작용

  콘트라브는 혈압과 심박수를 상승시킬 수 있어 심장질환이나 뇌혈관질환이 있는 경우 특히 모니터링이 필요합니다. 반면 인데놀은 베타차단제로 맥박을 낮추는 작용을 하므로, 두 약물을 함께 복용하면 혈압과 맥박의 변화 양상을 예측하기 어려워질 수 있어 정기적인 측정이 필요합니다.

  정신신경계 측면에서는 콘트라브 복용 중 자살충동, 우울증, 불안, 초조 등의 증상이 나타날 수 있다는 경고가 포함되어 있습니다. 이미 여러 정신과 약물로 치료 중인 상태라면 이런 증상 변화를 스스로 구분하기 어려울 수 있어, 복용 중 기분 변화나 이상 행동이 생기면 바로 담당 의사에게 알리는 것이 중요합니다.

  정신과 담당 의사와의 상의가 필요한 이유

  말씀하신 약물 조합은 발작 위험 증가, 대사 상호작용, 양극성장애 금기 여부 등 여러 측면에서 전문적인 판단이 필요한 상황입니다. 따라서 콘트라브 처방을 받기 전에 반드시 정신과 담당 의사와 먼저 상의하시는 것이 안전합니다. 담당 의사는 질문자님의 정확한 진단명, 복용 중인 약물의 용량과 조합을 모두 알고 있으므로, 콘트라브 병용 가능 여부와 필요한 모니터링 계획을 가장 정확하게 판단할 수 있습니다. 콘트라브를 처방하는 의료진에게도 현재 복용 중인 모든 정신과 약물을 반드시 알려주셔야 합니다.

  출처:

  • 약학정보원 - 콘트라브서방정

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