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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다.
[소화기질환]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
갑작스러운 오른쪽 아랫배 통증과 지속되는 설사로 많이 불편하고 걱정되실 것 같아요. 다행히 맹장염은 아니라고 하셨고, 약을 드시면서 급성 통증은 줄어든 점은 긍정적인 신호로 보여요.
먼저 각 검사가 확인할 수 있는 부분이 다르다는 점을 말씀드리고 싶어요.
CT와 혈액검사는 장 주변의 염증 정도, 장벽의 부종이나 농양, 천공 여부, 염증 수치(백혈구, CRP 등) 등 전반적인 상태를 파악하는 데 유용해요. 특히 통증이 갑자기 시작되고 반발통이 있었던 점을 고려하면, 게실염이나 장염 등 급성 염증성 질환의 진행 상태를 확인하는 데 CT가 도움이 될 수 있어요.
반면 대장내시경은 대장 점막을 직접 눈으로 관찰하는 검사로, 대장암, 염증성 장질환(크론병, 궤양성대장염), 폴립, 점막의 염증 소견 등을 직접적으로 확인할 수 있어요. 말씀하신 것처럼 대장암 여부를 확인하려면 대장내시경이 가장 정확한 검사인 것은 맞아요.
다만 현재처럼 급성으로 염증이 있는 상태에서 대장내시경을 시행하면, 검사 자체가 장에 자극을 줄 수 있고 염증이 심한 부위에서는 천공 등의 위험이 상대적으로 높아질 수 있어 급성기에는 권장되지 않는 경우가 많아요. 이런 경우 보통 먼저 약물치료로 급성 염증을 가라앉힌 뒤, 증상이 남아있거나 재발한다면 안정된 시점에 대장내시경을 진행하는 순서를 따르는 것이 일반적이에요.
질문자님께서는 이미 담당 선생님께 5일간 약을 복용해보고 호전이 없으면 CT와 피검사를 진행하자는 계획을 받으신 상태이니, 우선 처방받은 치료를 끝까지 마치시고 경과를 보시는 것이 가장 안전한 방향으로 보여요. 만약 5일 복용 후에도 설사나 통증(특히 미세 통증이나 불편감)이 계속된다면, 처음 진료받으신 병원에서 계획대로 CT와 피검사를 먼저 진행해 급성 염증 상태를 확인하고, 이후 필요하다고 판단되면 대장내시경으로 넘어가는 것이 순서상 더 안전하고 효율적일 것으로 보여요.
비용 부담 때문에 검진센터에서 대장내시경만 먼저 받고 싶은 마음은 충분히 이해되지만, 지금처럼 급성 염증이 의심되는 상황에서는 담당 선생님이 계획하신 순서(약물치료 → 필요시 CT/피검사)를 따르시고, 이후 증상이 재발하거나 만성화되는 경우에 대장내시경을 고려하시는 것을 권해드려요.
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