왼발이 활동성이 오래 없으면 부어 오르기 시작합니다. 현재는 엔테론정 복용과 운동을 하고 움직이면서 붓기가 빠졌고 어느정도유지는 됩니다만(혈관외과에서 초음파로 하지정맥검사도 했지만 이상이 없었고 선생님도 약 먹고 운동 말고는 별다른게 없다고 하십니다.) 간혹 왼발등과 왼발목 힘줄이 뻐근한 느낌이 들면서 유연성이 떨어지는 느낌이 듭니다. 발등쪽 피부색이 어둡고 피부 안쪽으로 가려움이 느껴지지만 긁어도 해결 되지는 않습니다. 1.추측 해주실 수 있는 질병이나 문제가 있을까요? 2.피검사에서 크레아틴 수치가 보통보다 조금 높게 나오는데 혹시 통풍증상이 왼발에만 집중적으로 뻐근함이나 붓기를 유발 할 가능성이 있을까요?(아주 가끔 이유없이 무릎이나 관절이 뻐근한 느낌이 있을 때가 있어 간혹 펙소스타 복용중입니다.) 30대후반 남자입니다. 답변을 기다리겠습니다, 감사합니다.
1개의 답변
왼발에만 반복적으로 부종이 생기고, 피부색 변화와 가려움까지 동반되어 답답하고 걱정되실 것 같아요. 이미 혈관외과에서 초음파 검사까지 받으셨는데 뚜렷한 이상이 없었다고 하니 더 답답하실 것 같습니다.
하지정맥 초음파에서 이상이 없었다면 정맥 역류나 혈전 같은 구조적 문제는 배제된 상태로 볼 수 있어요. 그럼에도 활동이 없을 때 부종이 생기고, 발등 피부색이 어두워지고 가려움이 있는 점은 만성적인 정맥/림프 순환 저하와 관련된 피부 변화(정체성 피부염, stasis dermatitis 양상)와 비슷한 패턴입니다. 엔테론정 같은 정맥 순환 개선 약물을 복용하고 운동을 하면서 증상이 완화되는 것도 이런 방향과 맞아떨어지는 부분이에요.
발등과 발목 힘줄의 뻐근함, 유연성 저하는 건초염이나 만성적인 부종으로 인한 연부조직의 뻣뻣함일 수도 있습니다. 부종이 반복되면 그 주변 힘줄과 근막이 덜 부드럽게 움직이는 느낌을 줄 수 있어요. 편측(한쪽 발)에만 국한된 증상이라면 국소적인 림프 순환 문제, 과거 외상이나 미세 손상의 흔적, 또는 신경 압박 등도 함께 고려해볼 수 있습니다. 다만 이 부분은 실제 진찰과 영상 검사 없이 단정하기는 어렵습니다.
크레아티닌은 신장 기능을 나타내는 지표이고, 통풍과 직접적으로 연결되는 수치는 요산(uric acid)입니다. 크레아티닌이 약간 높다고 해서 그것이 곧 통풍을 의미하지는 않아요. 다만 신장 기능이 떨어지면 요산 배출도 함께 저하될 수 있어 통풍 위험이 높아지는 간접적인 연관은 있습니다.
통풍은 보통 급성으로 관절이 붉게 붓고 심한 통증이 갑자기 발생하는 양상이 특징적이며, 질문자님처럼 활동이 없을 때 서서히 붓고 활동하면 가라앉는 만성적인 패턴과는 다소 차이가 있습니다. 물론 통풍이 한쪽 발에 반복적으로 생기는 경우도 있지만, 지속적인 부종과 피부 변화, 가려움까지 함께 설명하기에는 통풍 단독보다는 순환 문제 쪽이 더 부합해 보입니다. 펙소스타를 간헐적으로 복용 중이시라면 요산 수치도 함께 확인해보시는 것이 도움이 될 것 같아요.
정확한 원인을 특정하려면 요산 수치 확인, 필요시 림프 순환 검사나 피부과적 평가를 병행해보시는 것을 권해드립니다. 현재 혈관외과 진료를 받고 계시니, 다음 방문 시 발등 피부 변화와 힘줄 뻐근함까지 함께 말씀드려 종합적으로 재평가받아보시길 권해드립니다.
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