안녕하세요 교수님들 평소에 허리 디스크가 좀 있었는데 최근 들어 엉치부터 허벅지, 종아리 발끝까지 전기가 통하는 것처럼 너무 저리고 찌릿찌릿합니다 또한 관절 자체가 아픈 것보다 그 주변 신경이 눌리는지 찌릿찌릿하고 바늘로 콕콕 쑤시는 듯한 통증이 심합니다 일반 소염진통제를 먹어도 전혀 가라앉지 않고 밤에 잘 때 화끈거려서 잠을 설칠 정도입니다 예전에 정형외과, 신경외과를 다녔어도 가바펜틴계 약을 받았었는데도 별 효과가 없었습니다 대체품으로 뭘 처방받는게 좋을까 싶어 질문드립니다 좋은하루 보내시길바랍니다 교수님들
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허리 디스크로 인한 방사통 때문에 엉치부터 발끝까지 저리고 화끈거리는 증상이 지속되면서 가바펜틴계 약물도 효과가 크지 않으셨다니 많이 힘드셨겠어요. 신경병증성 통증은 일반 소염진통제로는 잘 조절되지 않는 경우가 많은데, 가바펜틴 계열 외에 고려할 수 있는 약물과 추가로 확인해볼 사항을 안내해 드릴게요.
신경이 눌려서 생기는 찌릿찌릿한 통증, 화끈거림은 신경병증성 통증의 전형적인 양상이에요. 가바펜틴 계열(가바펜틴, 프레가발린 등 가바펜티노이드)이 효과가 충분하지 않을 때는 작용 기전이 다른 약물로 변경하거나 병용하는 방법을 고려합니다.
삼환계 항우울제(아미트립틸린 등)나 SNRI 계열(둘록세틴 등)은 통증 신경 전달을 조절하는 작용이 있어 신경병증성 통증 치료에 널리 쓰여요. 가바펜틴과 작용 기전이 달라서 단독으로 쓰거나 가바펜틴과 병용하는 경우도 있습니다.
증상이 심하고 야간 통증으로 수면까지 방해받는 정도라면, 단기간 스테로이드나 신경차단술(경막외 주사 등) 같은 시술적 치료를 병행하는 경우도 많아요. 또한 근육 이완제를 함께 처방받아 근긴장으로 인한 통증을 같이 조절하기도 합니다.
다만 이런 약물들은 효과와 부작용 프로파일이 환자마다 다르게 나타나고, 기존 복용 중인 약과의 상호작용도 확인이 필요하기 때문에 자가 판단으로 변경하기보다는 담당 의사와 상담 하에 조정하는 것이 안전해요.
약물을 바꾸기 전에, 증상이 악화되었거나 새로운 신경학적 문제가 생긴 것은 아닌지 확인하는 것도 중요해요. 아래 증상이 동반된다면 영상검사(MRI 등) 재검이나 수술적 치료까지 논의해야 할 수 있으니 빠르게 병원을 방문하시길 권해요.
가바펜틴계 약물로 호전이 없었던 기간과 복용량, 현재 저림·화끈거림의 정도를 정리해서 신경외과나 재활의학과 진료 시 전달하시면, 약물 변경이나 추가 검사 방향을 정하는 데 도움이 될 거예요.
도움이 필요하실 때 언제든지 다시 이용해 주세요.
