쇼그렌증후군에서 신경손상 없이 통증이 생길 수 있나요?

정OO • 2026.10.16

쇼그렌증후군 초기 진단받았습니다 2~3년전부터 다리 발등전체 발바닥전체가 아프거든요 신경과에서는 손상된거 없다고 하더라구요 소섬유신경병증 아니라고 하더라구요 쇼그렌증후군이 신경손상 없어도 아플수있나요 자세히 설명해주세요

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1개의 답변

  • 쇼그렌증후군 진단을 받으신 상태에서 다리와 발 통증이 지속되는데 신경 손상 소견이 없다고 하니 답답하고 혼란스러우실 것 같아요. 신경 손상이 없더라도 쇼그렌증후군 자체로 인해 통증이 생길 수 있는 여러 기전이 있어, 이에 대해 자세히 설명해 드릴게요.

    신경 손상 없이도 통증이 발생하는 이유

    전신 염증으로 인한 통증

    쇼그렌증후군은 침과 눈물샘뿐 아니라 전신에 염증 반응을 일으키는 자가면역질환입니다. 이 과정에서 분비되는 염증성 사이토카인은 신경을 직접 손상시키지 않아도 통증 신경 말단을 자극하여 통증 신호를 과민하게 만들 수 있습니다. 이런 경우 신경전도검사나 피부 생검(소섬유신경병증 검사)에서는 이상이 발견되지 않으면서도 실제로는 통증을 느끼는 상태가 될 수 있습니다.

    관절통 및 근육통

    쇼그렌증후군 환자의 상당수는 관절염이나 관절통, 근육통을 동반합니다. 발등과 발바닥처럼 체중이 실리는 부위는 작은 관절과 인대, 근막이 많아 염증성 통증이 두드러지게 느껴질 수 있습니다. 이 역시 신경 자체의 손상이 아니라 주변 조직의 염증이 원인입니다.

    중추성 통증 민감화

    자가면역질환을 오래 앓는 경우, 통증을 처리하는 중추신경계(척수, 뇌)의 민감도가 높아지는 현상이 나타날 수 있습니다. 이를 중추성 통증 민감화라고 하는데, 실제 조직 손상이나 신경 손상이 크지 않아도 통증을 더 강하게, 더 넓은 범위에서 느끼게 됩니다. 쇼그렌증후군뿐 아니라 섬유근육통처럼 신경병증이 아닌 질환에서도 흔히 관찰되는 기전입니다.

    통증 관리를 위해 확인해 볼 사항

    지금처럼 신경과적 검사가 정상이라면, 통증의 원인이 류마티스내과적 염증 활성도와 관련이 있는지 확인해 보는 것이 도움이 될 수 있어요. 다음과 같은 부분을 담당 의료진과 상의해 보시길 권해드려요.

    • 현재 쇼그렌증후군의 염증 활성도(혈액검사상 염증 수치, 자가항체 수치)
    • 관절이나 근막에 국소적인 염증(활액막염, 건초염 등)이 있는지
    • 통증의 양상이 쑤시고 뻐근한 느낌인지, 저리고 화끈거리는 신경병증성 느낌인지 구분
    • 보행이나 체중 부하와 통증의 연관성
    • 아침에 더 심한지, 활동 후 더 심한지 등 통증의 시간적 패턴

    소섬유신경병증이 아니라는 결과는 신경 자체의 구조적 손상이 없다는 의미이지, 쇼그렌증후군으로 인한 통증 자체를 배제하는 것은 아니기 때문에, 류마티스내과에서 염증 조절 치료를 받으시면서 통증 양상 변화를 함께 지켜보시는 것이 좋겠습니다.

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