"쇼그렌증후군의 증상이 궁금해요." 쇼그렌증후군 원인, 증상, 치료법까지

쇼그렌증후군이 무엇인가요?

쇼그렌증후군은 40대 이상의 중년 여성에게 상대적으로 많이 발생하는 만성 자가면역질환이에요. 인체 밖으로 액체를 분비하는 외분비샘에 림프구가 침입하면서 침과 눈물의 분비가 감소되고 구강 건조와 안구 건조 증상이 특징적으로 나타나는 질환을 뜻해요.

쇼그렌증후군이라는 병명은 해당 질환을 처음으로 기술한 스웨덴 의사 헨릭 쇼그렌의 이름을 따서 지었다고 해요. 일반적으로 여성이 남성보다 9배 정도 더 많이 발생하는 편이에요.

쇼그렌증후군 원인에 대해 알려주세요.

쇼그렌증후군의 원인은 명확하게 밝혀진 바가 없어요. 외부로부터 인체를 지키는 면역계에 이상이 생기면서 오히려 자신의 신체를 공격하는 '자가면역질환'인데 유전적인 원인, 바이러스 감염, 자율신경계 장애, 호르몬 이상 등을 발병 원인으로 추정하고 있는 상황이에요.

쇼그렌증후군 증상은 어떻게 되나요?

쇼그렌증후군의 가장 대표적인 증상은 입이 심하게 마르고 눈이 건조해지는 것인데요. 구체적인 외분비 증상은 눈의 증상과 입인두에 나타나는 증상, 기타 샘의 증상 등이 있어요.

외분비 증상

1. 안구 주변과 관련된 증상

• 안구 건조
• 건조 각결막염
• 작열감
• 끈끈한 가닥 같은 것이 눈 안쪽에 고이는 현상
• 눈물 감소
• 충혈
• 가려움증
• 안구 피로감

2. 입 주변과 관련된 증상

• 구강 건조
• 입안이 타는 듯한 작열감
• 치아 우식(충치)
• 탁한 색의 침이 나올 수 있음

3. 기타 샘 증상

• 호흡기의 점액 분비가 감소하면서 코, 인후, 기도 건조
• 소화액의 분비량이 감소하면서 위염 발생 가능성
• 생식기 분비량 감소로 성교 시 통증, 피부 건조증

외분비샘 이외의 증상

쇼그렌증후군으로 인한 외분비샘 이외의 증상으로는 관절염, 피부 증상, 기타 장기의 침범으로 인한 증상 등이 있어요.

1. 관절염

• 쇼그렌증후군 환자의 절반 정도에서 관절염의 증상이 나타나요.
• 관절통, 조조강직, 만성 다발성 관절염 등이 함께 나타날 수 있어요.

2. 피부 증상 (10%의 환자에게 아래의 피부 증상들이 나타나요.)

• 광과민성
• 홍반성 결절
• 편평태선
• 백반증
• 건조증
• 피부위축증
• 탈모

3. 기타 장기 침범

• 간질성 폐렴, 기도 건조
• 마른 기침
• 삼킴 곤란
• 구역질
• 상복부 통증

쇼그렌증후군 치료법이 궁금해요.

쇼그렌증후군의 증상은 환자마다 다르기 때문에 치료법도 개인에 따라 달라질 수 있어요. 일반적으로는 각 증상에 대한 대증적 치료를 통해 치료가 진행돼요. 크게는 아래와 같이 구강 건조증, 안구 건조증, 피부 건조감, 약물 치료로 나누어 볼 수 있어요.

구강 건조증

구강 위생을 확보하기 위해 불소가 함유된 구강 세척제로 입안을 자주 헹구거나 칫솔질을 자주 하는 생활 습관이 요구될 수 있어요. 당분이 없는 껌이나 사탕을 먹으면 침 분비가 자극돼 구강 건조 해결에 도움이 돼요. 구강 진균 감염이 발생한다면 니스타틴 가글을 사용할 수 있고 디카페인이나 무가당 음료를 자주 마시는 것도 필요해요.

안구 건조증

눈의 불편함을 없애기 위해 인공 눈물이나 사이클로스포린 점안액을 점안해야 하는데요. 건조함이 심해 하루 4번 이상 인공 눈물을 넣어야 하는 경우, 방부제가 없는 것으로 사용해야 해요. 저녁 시간 동안 안구를 부드럽게 하기 위해 연고나 작은 알약을 사용할 수 있어요. 습도가 낮은 환경이나 담배 연기에 노출되는 것은 피해야 한다고 해요.

안구 건조증이 심하다면 눈물점 소작술 또는 바깥쪽 눈꺼풀 봉합술 등의 시술을 시행하기도 해요.

피부 건조감

예민한 피부를 위해 보습 로션을 자주 바르고, 건조한 질을 위해 특별히 제조된 윤활제를 사용하는 것도 도움이 될 수 있어요.

약물 치료

건조한 증상을 조절하기 위해 필로카핀(안압을 낮추고 구강건조증을 치료하기 위해 사용되는 약물)을 사용하는 것이 효과적일 수 있어요. 이 외에 염증 등 전신 증상과 관절통을 조절하기 위해 스테로이드 제제와 비스테로이드성 소염제를 사용할 수 있다고 해요.

쇼그렌증후군의 경과는 어떻게 되나요?

쇼그렌증후군은 보통 서서히 진행되거나 현 상태로 유지되는 양상을 보이는데요. 통증, 피부 병변, 피곤함과 같은 외분비샘 외 증상 때문에 많은 환자들이 삶의 질이 저하되는 것을 느낀다고 해요. 일부 환자는 경미한 증상만 나타날 수 있지만, 일부 환자에게는 심각한 증상이 발생하기도 해요.

쇼그렌증후군이 오래 계속되면 림프종이 발생하기도 하는데, 이는 쇼그렌증후군 환자의 약 5%에게서 나타나며 일반인에 사망률은 2.7배 높은 것으로 알려져 있어요. 쇼그렌증후군은 예방 자체가 불가능한 질병이기 때문에 40대 이후의 중년 여성에게 입 마름이나 안구 건조가 발생한다면 안과와 내과를 방문해 검사를 받는 것이 조기 진단을 위해 중요하다고 할 수 있어요.

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