아침에 검은색 가래가 나오는 원인은?

내과 관련 1개의 답변

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  닥터나우 AI

  2026.08.11
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  안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [내과]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.

  아침마다 검은색 가래가 나온다니 놀라고 걱정되셨을 것 같아요. 특히 처음에만 검게 나오고 그 다음엔 맑은 가래가 나온다고 하셨으니 원인이 뭔지 궁금하실 만합니다.

  아침에 처음 나오는 가래가 검은색을 띠는 경우, 몇 가지 흔한 원인이 있어요.

  첫째, 흡연입니다. 담배를 피우시는 경우 타르 성분이 기관지에 쌓였다가 밤새 고여있던 분비물과 함께 아침에 배출되면서 검거나 짙은 색으로 나올 수 있어요.

  둘째, 미세먼지나 분진 노출입니다. 공사장이나 매연이 많은 곳에서 오랜 시간 활동하셨거나 미세먼지가 심한 날 외부 활동을 하셨다면, 그 입자들이 기관지 점액에 섞여 검은 가래로 나올 수 있습니다.

  셋째, 오래된 혈액이 산화된 경우입니다. 코나 기관지 점막에서 미세하게 출혈이 있었다면, 그 혈액이 시간이 지나며 산화되어 검붉거나 검은색으로 보일 수 있어요. 이런 경우 자는 동안 고여있던 첫 가래에서만 검게 보이고, 이후 배출되는 가래는 신선한 분비물이라 맑게 나오는 것으로 설명이 됩니다.

  말씀하신 패턴, 즉 처음 한두 번만 검은색이고 그 이후엔 맑은 가래가 나오는 것은 밤새 기관지나 코 뒤쪽에 고여 있던 분비물이 시간이 지나면서 색이 변한 뒤 아침에 한꺼번에 배출되고, 그 다음부터는 새로 만들어진 분비물이 나오기 때문일 가능성이 높아요.

  다만 이런 증상이 흡연이나 먼지 노출 없이도 계속 반복되거나, 기침·발열·호흡곤란·체중감소 같은 증상이 동반되거나, 가래에 실제로 피가 섞여 나오는 것이 눈에 보인다면 호흡기 감염이나 다른 질환의 가능성도 있으니 이비인후과나 호흡기내과에서 진료를 받아보시는 것을 권해드려요. 특별한 증상 없이 아침에만 일시적으로 나타난다면 크게 걱정하지 않으셔도 되지만, 흡연을 하신다면 금연이 가장 확실한 개선 방법이 될 수 있습니다.

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