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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다.
[가정의학과]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
시술 후 2개월이 지났는데도 증상이 나아지지 않고 오히려 점점 심해지고 있으니 얼마나 불안하고 지치실지 짐작이 됩니다. 특히 휴식 중에도 반복되고 하루에 20~30회씩 나타났다는 것은 절대 가볍게 넘길 수 있는 상황이 아닙니다.
심방세동 전극도자절제술(펄스장 절제술 포함) 후 첫 2~3개월은 흔히 '블랭킹 기간'이라고 해서 시술 부위의 염증 반응이나 심장 조직이 회복되는 과정에서 일시적으로 가슴 답답함, 부정맥 재발 같은 증상이 나타날 수 있다고 알려져 있습니다. 그래서 병원에서 이 기간 동안은 적극적인 조치를 미루는 경우가 많은 것도 사실입니다.
다만 질문자님처럼 시간이 지날수록 증상의 빈도와 강도가 오히려 악화되는 경우는 단순한 회복 과정으로만 보기 어렵습니다. 고려해볼 수 있는 원인은 다음과 같습니다.
- 부정맥 재발: 심방세동이나 다른 종류의 부정맥이 다시 발생하면서 가슴 답답함, 숨쉬기 불편감이 나타날 수 있습니다.
- 심낭염: 시술 부위 염증으로 흉통이 발생할 수 있는데, 보통 수 주 내 호전되므로 2개월 이상 지속·악화된다면 다른 원인과 함께 살펴봐야 합니다.
- 폐정맥 협착: 흔하지는 않지만 절제술 후 폐정맥이 좁아지면서 운동 시 호흡곤란이 특징적으로 나타날 수 있습니다.
운동할 때뿐 아니라 휴식 중에도 증상이 반복되고, 한 번에 3시간 동안 20~30회씩 나타났던 것은 심전도로 그 순간의 심장 리듬을 확인해봐야 정확한 원인을 알 수 있는 상황입니다. 시술한 병원에서 3개월까지는 지켜보자는 입장이더라도, 증상이 악화되는 양상을 명확히 전달하시고 재평가를 요청하시는 것이 필요합니다. 만약 그래도 적극적인 대응이 어렵다면 다른 심장내과 전문의에게 2차 의견을 구해 심전도, 심장초음파, 필요시 폐정맥 영상검사 등을 받아보시길 권합니다.
특히 증상이 나타나는 그 순간 심전도를 기록할 수 있다면 원인 파악에 큰 도움이 되니, 증상이 있을 때 가까운 병원이나 응급실을 방문해 그 시점의 심전도를 찍어보시는 것도 좋은 방법입니다. 만약 흉통이 심하거나 숨쉬기가 크게 힘들어지는 경우라면 지체하지 말고 응급실로 가시는 것이 안전합니다.
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