"심방세동 치료는 어떻게 하나요?" 심방세동 증상, 원인, 치료법

심방세동이 무엇인가요?

심방세동은 일반 인구의 0.4~2% 정도, 60세 이상의 인구의 약 10% 정도에서 발생하는 가장 흔한 부정맥 질환의 일종이에요. 심방의 수축이 소실되어 불규칙하게 수축하는 상태를 뜻해요.

심방세동의 원인에 대해 알려주세요.

심방세동의 원인은 매우 다양하고, 발생 기전은 아직 충분히 알려진 바가 없는 상황이라고 하는데요. 대부분 승모판 질환과 같은 판막 질환, 관상동맥 질환, 고혈압성 심질환, 심부전증, 선천성 심질환 등의 기질적인 심장 질환과 동반돼요. 심장 외 질환으로는 갑상선 기능 항진증이나 만성 폐 질환과 동반되기도 하고 수술 후에 일시적으로 심방 세동이 나타날 수도 있어요.

또한, 심장에 구조적인 이상이나 병이 없는 사람에게도 심방세동은 쉽게 나타날 수 있어요. 특히 나이가 들수록 발생 빈도가 증가하고, 60세 이상은 1~2%가 이 질환을 앓고 있다고 해요.

심방세동은 술과 관련되어 있는 경우가 많아요. 음주 당일 저녁 또는 다음 날에 자주 발생하게 돼요. 이러한 경우에는 음주를 끊음으로써 심방세동을 예방할 수 있기도 해요.

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심방세동의 증상은 어떻게 되나요?

심방세동은 일시적으로 나타나는 '발작성 심방세동'과 지속적으로 나타나는 '만성 심방 세동'으로 나누어 증상을 바라볼 수 있어요. 발작성 심방 세동의 경우, 심실로의 전도 속도가 빨라져 심장 박동수가 빠른 경우에 증상을 느끼게 되고 두근거림이나 흉부 불편감을 주로 호소하며 심한 경우에는 어지러움과 호흡곤란을 동반하기도 해요.

만성 심방세동이라면 발작성 심방세동과 유사한 증상을 호소하기도 하고, 증상이 없을 수도 있어요. 심방세동으로 인한 심박출량 감소와 관련 전신증상으로 무기력함, 피곤함 등을 느끼거나 운동할 때 호흡 곤란을 호소할 수 있어요.

심방세동의 치료 방법이 궁금해요.

심방세동의 치료는 정상적인 심박동을 회복, 유지시키는 것과 심방세동 환자의 흔한 합병증인 뇌졸중을 예방하기 위한 치료로 크게 나누어 져요. 정상적인 심박동을 회복시키기 위해서는 약물 치료, 수술 치료, 전극 도자 절제술 등을 시행할 수 있어요.

약물 치료

전체 심방세동 환자의 70%는 약물 치료를 받게 돼요. 항부정맥 약물 치료를 통해 정상 심박동 회복을 시도해 볼 수 있고 빈맥으로 인한 증상을 완화시키는 것을 목표로 진행해요. 하지만 약물 치료를 통해 심방세동의 완치를 기대하기는 어렵다고 해요.

수술 치료

'메이즈 술식'이라고 불리는 심방세동의 수술 치료는 심방 세동의 전기생리학적 연구를 바탕으로 고안된 수술 방법이에요. 심방세동을 일으키고 유지하는 심방 내 회귀 회로의 전도를 차단하여 정상 심박동 회복과 유지에 도움을 받을 수 있어요. 하지만 수술 이후에 좌심방의 기능이 그대로 유지되는 것은 아니라고 해요.

전극 도자 절제술

수술이 아닌 전극 도자를 이용해 메이즈 술식을 시도하는 것이 전극 도자 절제술이에요. 이 방법은 주로 폐정맥에서 발생하는 발작성 심방 세동에 효과가 좋은 것으로 알려져 있어요. 최근에는 전극 도자 절제술로 수술을 받는 사람이 점차 증가하는 추세이지만, 치료법에 대해서는 반드시 전문의와 상담하여 계획을 세우는 것이 중요해요.

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심방세동 환자의 식이요법이나 주의사항은 어떤 게 있나요?

심방세동의 발생은 술, 흡연, 과식, 커피 등으로 인해 악화될 수 있으므로 건강한 생활패턴이 지켜지도록 노력하는 것이 필요해요. 규칙적인 운동과 적절한 체중을 반드시 유지해야 심방세동 예방에 도움이 될 수 있어요.

또한, 뇌졸중 예방을 위해 와파린(혈전 예방 약물)을 복용하는 환자라면 녹즙, 녹황색 채소, 콩 등을 많이 섭취했을 시 약물 효과가 떨어질 수 있으므로 주의가 필요하다고 해요. 수면 부족, 스트레스, 피로와 같은 자극을 줄 수 있는 요인은 가급적 피하고 과격한 운동 보다는 걷기, 자전거, 수영 등 유산소 운동을 규칙적으로 하는 것이 좋아요.

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