쇼그렌증후군이 통증을 유발할 수 있나요?

정OO • 2026.10.12

쇼그렌증후군 초기라고 진단받았어요 다리 발등 발바닥전체가 너무 아파요 화끈 따끔거리기도 하고 피검사에서 항체는 나왔는데 염증 소견은 보이지 않는다고 하더라구요 치과에서조직 검사에서 염증 소견이 보인다고 하더라구요 신경과에서는 신경병증 소섬유신경병증 아니라고 하더라고요 신경은 아무이상 없데요 쇼그렌증후군 때문에 아플수있나요 자세히 설명해주세요

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1개의 답변

  • 쇼그렌증후군 초기 진단을 받으셨는데 다리와 발 전체에 화끈거리고 따끔거리는 통증이 계속되어 많이 힘드실 것 같아요. 결론부터 말씀드리면 쇼그렌증후군은 안구건조나 구강건조 외에도 다양한 전신 증상과 통증을 일으킬 수 있는 질환이라, 질문자님이 겪고 계신 통증이 쇼그렌증후군과 무관하다고 보기는 어려워요. 어떤 기전으로 통증이 생기는지, 그리고 신경과 검사에서 "이상 없음"이 나온 것과는 어떻게 연결되는지 하나씩 설명드릴게요.

    쇼그렌증후군이 통증을 유발하는 기전

    쇼그렌증후군은 침샘과 눈물샘뿐 아니라 전신의 여러 조직을 공격할 수 있는 자가면역질환이에요. 그래서 아래와 같은 증상들이 함께 나타날 수 있습니다.

    특히 질문자님이 말씀하신 것처럼 발과 다리에 화끈거리고 따끔거리는 통증은 쇼그렌증후군 환자에게서 비교적 흔하게 나타나는 신경계 증상 양상 중 하나예요.

    소섬유신경병증과 일반 신경과 검사의 한계

    신경과에서 신경병증, 소섬유신경병증이 아니라고 했다는 점이 혼란스러우실 수 있어요. 그런데 신경과에서 흔히 시행하는 신경전도검사(NCS)나 근전도검사(EMG)는 비교적 굵은 신경(대섬유)의 기능을 평가하는 검사라서, 소섬유신경병증은 이 검사들에서 정상으로 나오는 경우가 많아요. 소섬유신경병증을 더 정확히 확인하려면 피부생검을 통한 소섬유 신경 밀도 측정이나 정량적감각검사(QST) 같은 별도의 검사가 필요한 경우가 있습니다. 즉, 일반 신경과 검사 결과만으로 소섬유신경병증을 완전히 배제했다고 보기는 어려울 수 있어요.

    침샘 조직검사의 염증 소견이 의미하는 것

    치과(또는 구강내과)에서 시행한 침샘(소타액선) 조직검사에서 염증 소견이 보였다는 것은 쇼그렌증후군의 진단 기준 중 하나인 림프구 침윤을 확인한 결과로, 이 자체가 쇼그렌증후군을 뒷받침하는 중요한 소견이에요. 혈액검사에서 전신 염증 수치(CRP, ESR 등)가 정상이더라도, 침샘 조직 내에는 국소적인 자가면역성 염증이 존재할 수 있고 이것이 전신 신경이나 혈관에 영향을 줄 수 있습니다.

    앞으로 확인해보면 좋을 것들

    지금처럼 원인이 명확히 설명되지 않는 통증이 지속된다면, 류마티스내과에서 쇼그렌증후군과 연관된 신경계 침범 여부를 좀 더 자세히 평가받아보시는 것이 도움이 될 수 있어요.

    • 피부생검을 통한 소섬유 신경 밀도 검사
    • 쇼그렌증후군 관련 혈관염 여부 평가
    • 류마티스내과에서의 전신 증상 추적관찰
    • 통증 양상(화끈거림, 따끔거림)에 대한 신경병증성 통증 치료 상담

    증상이 계속되거나 심해진다면 자가 판단으로 넘기지 말고 류마티스내과 진료를 통해 지속적으로 경과를 관찰하시는 것을 권해드려요.

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