좁쌀여드름에 피지조절제 없이 치료 가능할까요?

1개의 답변

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  닥터나우 AI

  2일 전

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  한 달 반 동안 점점 심해지는 이마 오돌토돌함과 건조한 피부 때문에 많이 답답하셨을 것 같습니다. 짜면 물 같은 묻은 농이 나오고, 피지조절제(이소트레티노인) 복용 없이 치료가 가능한지에 대해 안내해 드릴게요.

  피지조절제 없이도 치료가 가능한지

  좁쌀여드름(비염증성 면포성 여드름)은 모공이 각질과 피지로 막혀 생기는 것이 일반적이며, 반드시 먹는 피지조절제가 있어야만 치료되는 것은 아닙니다. 처방받으신 베로아크림, 아크베리크림 같은 외용제(보통 레티노이드나 각질 용해 성분 계열)만으로도 호전되는 경우가 많고, 실제로 많은 경증~중등도 여드름은 바르는 약만으로 충분히 관리됩니다.

  다만 크레논연질캡슐(이소트레티노인)을 함께 처방하신 것은, 외용제만으로 호전이 더디거나 염증이 반복되는 양상을 고려하신 것일 수 있습니다. 이 약은 원래 다른 치료로 잘 낫지 않는 중증의 결절성·낭포성 여드름에 사용되는 약으로, 피지 분비를 강하게 억제하는 만큼 전신 피부·점막 건조를 흔하게 유발합니다. 질문자님처럼 이미 전신 피부가 매우 건조한 상태라면 복용 시 증상이 더 두드러질 수 있어 신중하게 접근하신 것이 합리적입니다.

  • 가려움, 피부 벗겨짐, 입술염, 코·눈 건조, 비출혈 등 건조 관련 증상이 매우 흔하게 나타날 수 있습니다
  • 드물게는 근육통, 두통, 간수치 상승, 우울감 등 정신신경계 증상이 보고됩니다
  • 임신 중이거나 임신 가능성이 있는 경우 태아 기형 위험이 매우 높아 복용이 금기이며, 복용 전후 피임이 필수입니다
  • 중성지방·콜레스테롤 수치 상승이 흔해 혈액검사 모니터링이 필요합니다

  이런 부작용 때문에 바로 복용을 시작하지 않고 연고만 유지하신 선택도 충분히 이해할 수 있는 결정입니다. 다만 외용제만으로 호전 속도가 느리거나 증상이 계속 악화된다면, 이소트레티노인을 낮은 용량으로 짧게 병행하는 것이 전체 치료 기간을 줄이는 방법이 될 수도 있으니 처방하신 선생님과 건조증 관리 방법(보습 강화, 용량 조절 등)을 포함해 다시 상의해 보시는 것을 권해드립니다.

  현재 증상이 좁쌀여드름이 맞는지

  짜면 하얀 알맹이(면포) 대신 물 같은 분비물이 나온다는 점은, 전형적인 면포성 좁쌀여드름보다는 모낭염이나 피부염성 반응, 혹은 염증이 진행 중인 초기 단계일 가능성도 함께 고려할 수 있는 소견입니다. 또한 더운 날씨에 체온이 오른 뒤 증상이 시작되었고, 낮에 심해졌다가 세수·케어 후 가라앉는 패턴은 열감·땀·피지 분비 증가와 관련된 자극성 반응일 가능성도 있습니다.

  • 모공과 무관하게 붉은 기가 동반되는지
  • 가려움이나 따가움이 있는지
  • 특정 화장품이나 자외선차단제 사용 후 심해지는지
  • 턱선, 볼 등 다른 부위로 번지는지

  이런 부분을 함께 관찰해 진료 시 설명하시면 진단과 치료 방향을 잡는 데 도움이 됩니다. 이미 피부과에서 진료와 처방을 받으신 상태이므로, 호전이 더디거나 양상이 바뀐다면 같은 병원에서 경과를 다시 확인받는 것이 가장 정확합니다.

  출처:

  • 약학정보원 - 트레논연질캡슐

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