괄약근 손상 후 변 조절 회복 가능한가요?

최OO • 2026.10.14

10월2일 항문직장농양절개술 했습니다 고위복합? 암튼 괄약근 손상이 있었다고 했는데 현재 다른건괜찮은데 변,특히 묽은변일경우 전혀 조절이 안돼는데.. 괄약근이 절개되면 재생,회복이 안되나요? 완쾌되더라도 예전같지 않을까요?

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1개의 답변

  • 수술 후 괄약근 손상으로 묽은 변 조절이 잘 안 되는 상황이시군요. 수술 직후 이런 증상을 겪으면 앞으로도 계속 이럴지 걱정이 크실 것 같아요. 괄약근 손상의 회복 가능성과 변실금 관리 방법에 대해 안내해 드릴게요.

    괄약근 손상, 회복이 가능한가요

    괄약근은 수술로 절개되거나 손상된 부위라 하더라도 시간이 지나면서 어느 정도 회복되는 경우가 많습니다. 특히 수술 직후인 지금 시기는 염증과 부종이 남아있는 상태라, 현재의 조절 능력이 앞으로의 최종 상태를 그대로 보여주는 것은 아닙니다. 조직이 아물고 염증이 가라앉으면서 조절 능력이 점차 개선되는 경우가 흔합니다.

    다만 괄약근이 손상된 범위가 넓거나 고위부(치골직장근 등 상부 괄약근)까지 영향을 받은 경우에는 회복 정도가 제한적일 수 있고, 완전히 수술 전과 동일한 상태로 돌아가지 않을 가능성도 있습니다. 특히 묽은 변은 고형 변보다 조절이 더 어렵기 때문에, 지금처럼 묽은 변에서만 조절이 안 되는 상황은 괄약근이 어느 정도 기능하고 있다는 신호로 볼 수도 있습니다.

    변 조절이 안 될 때 확인하고 관리할 점

    지금처럼 묽은 변에서 조절이 어려운 경우에는 아래 사항들을 함께 점검해 보시는 것이 도움이 됩니다.

    • 수술 부위의 염증이나 분비물이 남아있는지 (아직 완전히 아물지 않았을 가능성)
    • 설사나 묽은 변을 유발하는 식이·장 상태 (장 상태를 안정시키면 조절이 쉬워질 수 있음)
    • 배변 시 참는 느낌 자체가 아예 없는지, 혹은 느낌은 있지만 참기 어려운지 (손상 정도를 가늠하는 중요한 정보)
    • 가스나 기침, 복압이 올라갈 때도 새는지 여부
    • 시간이 지나면서 증상이 호전되는 추세인지, 변화가 없는지

    이러한 변실금 증상은 식이조절, 지사제, 괄약근 강화 운동(케겔 운동), 바이오피드백 치료 등으로 호전되는 경우가 많고, 적절한 치료를 받으면 상당수에서 상당한 개선을 보입니다. 수술 후 아직 한 달이 채 지나지 않은 시점이므로 지금 상태로 예후를 단정하기는 어렵고, 수술을 담당한 항문외과 전문의에게 괄약근 손상 범위와 현재 회복 경과를 직접 평가받아 보시는 것이 가장 정확합니다. 증상이 수개월 이상 지속되거나 악화된다면 괄약근 재건이나 추가적인 치료 옵션을 상담해 보시는 것도 고려해 볼 수 있습니다.

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