제가 아침 점심에는 탄단지 잘지켜서 먹다가 일 끝나고 저녁만 되면 800kcal이상 배가 터질 정도로 먹고 죄책감에 억지로 손을 넣어 구역질을 합니다. 마운자로 맞을때는 음식 생각도 안나고 오히려 건강하게 챙겨먹었는데 단약후한달이 지나고 장염이 걸리고 나서부터 음식 조절이 전처럼 안 되면서 억지로 토하는 게 심해진 것 같아요 마운자로는 금액적으로 부담이 돼서 그런데 비마약성 식욕억제제랑 폭식증을 완화할 수 있는 약을 처방 받을 수 있을까요?
1개의 답변
저녁마다 폭식 후 죄책감에 구토를 반복하신다니 많이 힘들고 괴로우셨을 것 같아요. 특히 마운자로 중단 후 장염을 겪으면서 식욕 조절이 어려워지고 증상이 심해지신 것 같은데, 이런 상황에서 어떤 약물 치료가 가능한지 하나씩 안내해 드릴게요.
식사 후 의도적으로 구토를 유발하는 행동이 반복되고 있다면 이는 단순한 식욕 조절 문제가 아니라 **신경성 폭식증**에 가까운 상태일 가능성이 있어요. 이 경우 일반적인 식욕억제제(교감신경 작용 계열)는 오히려 적합하지 않을 수 있고, 폭식-구토 패턴 자체를 다루는 치료가 우선적으로 필요해요.
폭식증 진단에 부합하는 경우 현재 유일하게 공인된 치료제는 Fluoxetine 성분(SSRI 계열 항우울제)이에요. 이는 세로토닌 조절을 통해 폭식-구토 충동을 줄이는 데 도움을 줄 수 있는 약으로, 일반적인 식욕억제제가 작용하는 노르에피네프린·도파민 경로와는 기전이 다릅니다. 단순 식욕 조절이 아니라 반복적인 폭식과 구토 자체가 치료 대상이기 때문에, 전문의가 증상의 정도와 패턴을 확인한 뒤 처방하는 것이 중요해요.
비대면 진료에서는 마약류, 향정신성의약품, 오남용 우려의약품으로 분류된 식욕억제제는 처방이 불가능해요. 비마약성 식욕억제제 중 처방 가능한 약물이 있긴 하지만, 질문자님처럼 폭식-구토가 반복되는 상태에서는 식욕억제제만으로 접근하기보다 폭식증에 대한 정확한 진단과 상담이 먼저 이루어지는 것이 안전해요. 식욕을 억제하는 약을 쓰더라도 폭식-구토의 근본 원인(심리적 요인, 보상 행동 패턴)이 해결되지 않으면 증상이 지속되거나 악화될 수 있기 때문이에요.
닥터나우 앱의 '과목 진료' 중 정신건강의학과 진료를 통해 현재 겪고 있는 폭식 및 구토 패턴, 마운자로 중단 전후 상황을 자세히 상담받아 보시는 것을 권해드려요. 진료 과정에서 다음과 같은 점들을 함께 이야기해 보시면 좋아요.
전문의가 증상을 평가한 후 Fluoxetine과 같은 약물 치료나 비마약성 식욕억제제 중 적합한 약을 함께 고려해 처방할 수 있어요. 혼자 참기 어려운 상태가 반복되고 있는 만큼, 가능한 빨리 상담을 받아보시길 권해드려요.
도움이 필요하실 때 언제든지 다시 이용해 주세요.
키 160에 48~51kg 왔다갔다 하네요.. bmi로 보면 정상이긴 한데 체지방이 많은 편이에요. 최근들어 폭식 증상이 있어서 식욕억제제 처방을 받고 싶은데 가능할까요? 배가 불러도 끊임없이 먹고 심지어 배가 아플때 조차도 먹고싶고 아픈게 잠잠해진 사이에 먹어요.. 의지로 조절할수가 없어요 식욕을.. 그렇다고 운동을 안 하는것도 아닌데 정상체중이더라도 이러한 경우 식욕억제제 처방이 가능할까요?만약 안된다면 어떻게 치료해야 할까요…
다이어트다이어트약식욕+2안녕하세요 고등학생인데 거식증을 앓다가 폭식증으로 바뀌었는데요 윗배랑 위가 터질 거 같을 때까지 먹고 숨도 안 쉬어질만큼 음식을 집어 넣어요 그리고 허리도 제대로 못 펴질 만큼 먹고 또 편의점 가서 초콜릿 과자 아이스크림 우겨 넣고 또 밥이랑 빵도 진짜 죽겠다싶을 때까지 밀어 넣어요 고치려고 노력을 해도 바뀌는 거 하나 없고 정신적으로도 많이 힘들고 살도 엄청 쪄서 미칠 거 같아요 미성년자도 식욕억제제 처방 해주나요?
정신건강섭식장애식욕억제제복용중인데요. 폭식증 치료로 푸록틴 복용해요. 식욕억제제를 먹으면 식욕만 억제되고 배는 고픈건가요? 배는 고프긴한데 음식을 보면 입덧하는 것처럼 토할거같고 별로 먹고싶지가 않아져요 ㅠ
정신건강섭식장애