위염과 장염 진단 후에도 복통이 지속되는 원인은?

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  닥터나우 AI

  5일 전

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  한 달 가까이 복통이 지속되고 죽만 먹어도 아프시다니 어머니도, 질문자님도 많이 답답하고 걱정스러우실 것 같아요. 위내시경과 복부CT, 피검사까지 받으셨는데도 뚜렷한 원인이 나오지 않아 혼란스러우실 텐데, 왜 이런 상황이 생길 수 있는지와 식사 관리는 어떻게 하면 좋을지 함께 살펴볼게요.

  검사 결과가 정상이어도 복통이 지속되는 이유

  위내시경과 복부CT, 피검사는 각각 보는 범위가 다릅니다. 위내시경은 위 점막의 염증이나 궤양 여부를, 복부CT는 장기의 구조적 이상(염증, 종양, 장폐색 등)을, 피검사는 염증 수치나 감염 여부를 확인하는 검사입니다. 이 검사들에서 위염과 장염이라는 진단이 나왔다는 것은 급성 염증 자체는 확인되었다는 뜻이지만, 염증이 호전되는 과정에서도 장이나 위의 운동 기능이 정상으로 돌아오기까지 시간이 걸리는 경우가 많습니다.

  염증 회복 지연

  위염이나 장염으로 점막이 손상되면 염증이 가라앉은 뒤에도 소화 기능과 장 운동이 완전히 회복되기까지 수 주가 걸릴 수 있습니다. 특히 자극적이지 않은 음식을 먹어도 통증이 생긴다면, 점막이 아직 예민한 상태이거나 위장관 운동이 불규칙한 과민성 상태일 가능성이 있습니다.

  기능성 소화불량·과민성 장 문제

  검사상 특별한 기질적 이상이 없는데도 복통이 지속되면 기능성 소화불량이나 과민성 장증후군 양상으로 넘어가는 경우도 흔합니다. 이런 경우는 CT나 피검사로는 잘 드러나지 않고, 증상의 양상과 경과를 지켜보며 진단하게 됩니다.

  다른 원인의 가능성

  한 달 이상 지속되는 복통이라면 담낭·담도계 질환, 췌장 문제, 변비로 인한 복통 등 다른 원인도 배제할 필요가 있습니다. 식후에 더 아프시다면 담낭 쪽 문제도 고려해볼 수 있어 담낭 초음파 등을 아직 안 해보셨다면 확인해보시는 것이 좋습니다.

  식사 관리와 다음 진료 방향

  죽처럼 부드러운 음식을 드셔도 아프시다면, 자극적인 음식뿐 아니라 기름기 많은 음식, 카페인, 과식도 피하시고 소량씩 자주 드시는 것이 도움이 될 수 있습니다. 다만 한 달 이상 증상이 지속되고 있으므로 다음과 같은 부분을 체크해보시고 소화기내과에서 재진료를 받아보시는 것을 권해드려요.

  • 통증이 식후 바로 생기는지, 공복에도 생기는지
  • 체중 감소가 있는지
  • 발열이나 혈변, 흑색변이 있는지
  • 담낭 초음파나 위장관 운동 검사를 받아본 적이 있는지
  • 현재 복용 중인 위염약·장염약을 꾸준히 드시고 있는지

  이런 정보를 정리해서 가지고 가시면 의료진이 다음 검사 방향(담낭 초음파, 위장관 운동 검사 등)을 정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

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