스타딘 복용 중 콜레스테롤 수치로 약을 계속 먹어야 하나요?

1개의 답변

• 실시간 고민 해결사

  닥터나우 AI

  3일 전

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  경동맥 동맥경화 진단을 받고 스타틴을 복용 중이신데, 수치가 많이 낮게 나와서 계속 복용해야 할지 궁금하신 상황으로 이해했습니다. 이런 경우 수치만으로 판단하기보다 동맥경화라는 진단 자체가 중요한 기준이 되는데요, 그 이유를 자세히 설명해 드릴게요.

  경동맥 동맥경화가 있다면 수치가 낮아도 스타틴을 유지하는 것이 원칙

  콜레스테롤 관리는 단순히 수치가 정상 범위에 들어왔는지가 아니라, 심혈관질환의 위험도에 따라 목표치와 치료 방침이 달라집니다. 질문자님처럼 이미 경동맥에 동맥경화성 변화가 확인된 경우는 "고위험군" 또는 "초고위험군"으로 분류되며, 이런 경우에는 LDL을 가능한 낮게 유지하는 것이 재발이나 진행을 막는 데 도움이 된다고 알려져 있습니다.

  즉, 지금처럼 총콜레스테롤 118, HDL 46으로 전반적인 수치가 낮게 유지되고 있다는 것은 약이 잘 작용하고 있다는 신호일 수 있습니다. 수치가 낮아졌다고 해서 동맥경화라는 기존 진단이 사라지는 것은 아니기 때문에, 임의로 약을 중단하면 다시 LDL이 올라가면서 동맥경화가 진행할 위험이 있습니다. 이런 종류의 치료는 "수치를 정상으로 만들고 끝내는 것"이 아니라 "장기적으로 혈관을 보호하기 위해 유지하는 것"에 가깝습니다.

  LDL이 측정되지 않은 이유

  LDL 콜레스테롤은 대부분 총콜레스테롤, HDL, 중성지방 수치를 이용한 계산 공식(Friedewald 공식)으로 산출됩니다. 그런데 중성지방이 아주 낮거나 특정 조건을 벗어나면 이 공식으로는 LDL이 음수나 비정상적인 값으로 나와 계산 자체가 되지 않는 경우가 있습니다. 질문자님의 경우 전체적인 지질 수치가 매우 낮게 조절되고 있어서 이런 계산상의 한계로 LDL이 "측정 불가"로 나온 것일 가능성이 있습니다. 필요하다면 직접 측정하는 방식(직접법)으로 LDL을 다시 확인해볼 수도 있습니다.

  약 중단 여부는 반드시 담당 의사와 상담

  • 동맥경화 진단, 경동맥 협착 정도, 다른 위험 요인(흡연, 당뇨, 고혈압 등) 유무
  • 현재 복용 중인 스타틴의 종류와 용량
  • 근육통, 간수치 이상 등 부작용 여부
  • 추가적인 영상검사(경동맥 초음파 등) 결과

  이런 요소들을 종합적으로 고려해야 하기 때문에, 수치가 낮게 나왔다고 질문자님 스스로 판단해서 복용을 중단하는 것은 권장되지 않습니다. 다음 진료 때 지금의 혈액검사 결과를 보여드리고, 현재 용량을 유지할지, 혹은 감량할지에 대해 담당 의사와 상담하시는 것이 가장 안전합니다.

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