섬망으로 인해 사망까지 이를 수도 있나요? 지금 할머니께서 섬망으로 추정 되는데 섬망 증세가 나타나면 노인의 경우 사망률이 4~50%가 된다고 하고 1년 이내에 죽는다는데… 병원에서 할머니가 계속 화장실에 가려고 한다고 억제제를 놓았대요 할머니 연세는 86세고 수면제도 계속 쓰면 안 좋다고 그래서… 솔직히 큰아빠랑 아빠 다 잘 알아보는데 치매는 아니라고 생각을 하고 갑자기 이러시는 거라… 섬망은 최대한 빨리 치료하는 게 좋죠? 치료 후에도 사망률은 높을까요? 만약 몸 내부 병 같은 원인으로 섬망이 발생한 거라고 해도 사망률이 높나요? 너무 걱정돼요 최대한 며칠 안으로 검사를 하고 치료를 하는 게 할머니한테 좋을까요? 지금 가족들 간호사들 다 할머니 치매라고 생각해서 별다른 치료를 못 하고 있기도 해요… 간호사 말로는 할머니가 해질 때 쯤에 더 심해지신다고 하는데 이건 치매보다 섬망 같아서 ㅠ
1개의 답변
할머니의 상태가 갑작스럽게 변하셔서 많이 놀라고 걱정되실 것 같아요. 말씀하신 대로 해질 무렵에 증상이 심해지는 것(일몰증후군), 갑작스러운 발병 양상은 치매보다는 섬망에서 더 흔하게 나타나는 특징이라 가족분들의 판단이 근거가 있어 보여요. 섬망의 위험성과 대처 방향에 대해 하나씩 살펴볼게요.
섬망 자체가 직접적으로 생명을 빼앗는 병은 아니지만, 고령 환자에게는 여러 면에서 위험 요인이 될 수 있어요. 섬망은 보통 감염, 전해질 불균형, 탈수, 약물 부작용, 수술 후 스트레스, 통증, 방광이나 장의 문제 등 몸의 급성 이상 상태가 뇌 기능에 영향을 미쳐 나타나는 증상이에요. 즉, 섬망 자체보다는 그 원인이 되는 몸속 질환이 치료되지 않고 방치될 때 위험해지는 경우가 많아요.
떠도는 사망률 수치는 연구마다 대상 환자군과 기저질환이 크게 다르기 때문에 특정 숫자를 할머니 상황에 그대로 적용하기는 어려워요. 중요한 것은 수치 자체가 아니라, 섬망을 일으킨 원인을 얼마나 빨리 찾아 교정하느냐예요.
섬망은 원인이 되는 문제를 찾아 교정하면 대부분 호전될 수 있는 상태예요. 그래서 최대한 빨리 원인 검사를 받는 것이 좋아요. 감염(특히 요로감염), 전해질 이상, 탈수, 변비나 소변 정체, 복용 중인 약물, 산소 부족 등 흔한 원인부터 확인하는 것이 일반적이에요. 원인이 명확히 교정되면 인지 기능이 원래대로 돌아오는 경우가 많지만, 발견과 치료가 늦어질수록 회복이 더 오래 걸리거나 불완전할 수 있어요.
지금처럼 계속 화장실에 가려고 하시는 행동은 방광 문제(요로감염, 소변 정체)나 변비 등 섬망의 흔한 원인 중 하나일 가능성도 있으니, 억제제나 수면제로 증상만 누르기보다는 원인 검사가 함께 이루어지는 것이 중요해요. 억제제나 수면 유도 약물은 필요한 경우 단기적으로 쓰일 수는 있지만, 그 자체가 섬망을 더 악화시킬 수도 있어서 최소한으로, 원인 치료와 함께 사용하는 것이 원칙이에요.
가족과 간호 인력이 치매로만 여기고 있다면 원인 검사가 늦어질 수 있어 걱정되는 상황이에요. 두 질환은 다음과 같은 점에서 차이가 있어요.
할머니처럼 갑자기, 해질 무렵 증상이 심해지는 양상은 섬망의 전형적인 특징에 가까워요. 신경과나 정신건강의학과, 또는 담당 주치의에게 치매가 아니라 섬망일 가능성을 적극적으로 말씀드리고, 감염이나 전해질, 약물 등의 원인 검사를 요청해 보시는 것이 좋겠어요. 원인을 최대한 빨리 찾아 교정하는 것이 할머니의 회복에 가장 중요한 부분이에요.
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어머니가 한달전 고관절수술하셨는데 요즘 재활하시며 통증을 조금 호소하셨습니다 그런데 오늘저녁 갑자기 퀴즈문제를 다 맞춰야 통증이 사라지고 잘수있을것같다 정답을 다 맞춰야한다 너무 명확하고 멀쩡..하게 말하시는데 이게 일종의 섬망일수있나요
정신건강의학과다음주면 대퇴부골절수술 한달차가 되는데 수술직후엔 정신명료했으나 집으로 퇴원후 얼마전부터 밤에 잠을못자고 불안감호소하며 울기도하고 집인지 병원인지 헷갈려하고 죽음에대한 공포심도 보입니다 섬망증상인가요 섬망이면 어느과에 가야하나요 현재 외래보러가는 곳엔 신경과가있고 정신건강의학과는 없어서요
정신건강의학과혹시 일반적으로 먹는 음식중에 같이 먹으면 몸에 치명적인 음식도 있나요?단순히 건강에 안 좋은 거 말고 진짜 위험한거요
가정의학과