항생제 복용 후에도 열이 지속되는 이유는?

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  닥터나우 AI

  2026.10.04

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  5일째나 열이 반복되고 특히 밤에 39.8도까지 오르는데 평소엔 컨디션이 괜찮다니, 많이 지치고 걱정되실 것 같아요. 항생제를 먹여도 열이 안 떨어지는 이유와 지금 체크해봐야 할 점들을 함께 살펴볼게요.

  항생제를 먹여도 열이 떨어지지 않는 이유

  목이 부어 세균성 인두염·편도염으로 진단받아 항생제를 처방받았어도, 실제로는 바이러스 감염(아데노바이러스, 감기 바이러스 등)이 원인이라면 항생제가 거의 효과를 내지 못합니다. 바이러스 감염은 자연 경과상 5~7일 정도 발열이 지속되는 경우가 흔하고, 항생제로는 호전되지 않아요. 또한 세균 감염이라도 항생제가 충분히 효과를 내기까지는 보통 48~72시간 정도의 시간이 필요한데, 이 기간이 지났는데도 고열이 반복된다면 다른 원인을 생각해봐야 합니다.

  밤에만 열이 심하게 오르는 패턴

  낮에는 컨디션이 괜찮고 밤이나 낮잠 시간에만 체온이 급격히 오르는 패턴은 소아에서 흔히 나타나는 발열 양상이에요. 활동량이 줄고 누워있는 시간, 체온 조절 리듬, 이불이나 실내 온도 등의 영향으로 저녁~밤에 체온이 더 높게 측정되는 경우가 많습니다. 이 자체가 특정 질환을 의미하는 것은 아니지만, 5일 넘게 반복되는 고열은 가볍게 넘길 수 있는 상황은 아니에요.

  지금 확인해봐야 할 것들

  5일 이상 발열이 지속되면서 항생제 반응이 없다면, 처음 진단과 다른 원인이 있을 가능성을 다시 평가받아야 합니다. 아래와 같은 점들을 함께 체크해 보시고, 가능한 빨리 다시 병원에 방문해 재진이나 추가 검사를 받아보시길 권해드려요.

  • 목 안쪽에 하얀 삼출물이나 심한 편도 부음이 더 심해졌는지
  • 발진, 눈 충혈, 입술이나 손발이 붓거나 갈라지는지 (가와사키병 등 감별 필요)
  • 목 옆이나 턱 아래 림프절이 많이 부어 있는지
  • 소변량이 줄거나 입이 마르는 등 탈수 징후
  • 두통, 목 경직, 심한 구토 등 다른 신경학적 증상
  • 호흡이 빠르거나 가슴이 들어가는 호흡곤란 징후

  특히 5일 이상 열이 지속되는 경우에는 혈액검사, 소변검사, 바이러스 검사 등을 통해 원인을 다시 확인하는 것이 안전합니다. 처방받은 항생제가 효과가 없는 상태로 계속 복용만 하는 것보다는, 담당 의사에게 "항생제 복용 후에도 열이 떨어지지 않는다"는 점을 명확히 전달하고 재평가를 받으시는 것이 좋겠습니다.

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