부신결절 검사 방법은 어떻게 되나요?

여OO • 4일 전

안녕하세요 부신결절의증이 있는데 부신검사를하는데 방법좀 자세히가르쳐주세요 알고검사받으면 좋을것같아서

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1개의 답변

  • 부신결절이 의심된다는 소견을 받으셔서 어떤 검사를 받게 될지 궁금하실 것 같아요. 부신결절 검사는 결절의 크기와 모양을 확인하는 영상검사와, 호르몬을 과다 분비하는지 확인하는 혈액·소변 검사로 크게 나뉘는데요, 각각 어떤 방식으로 진행되는지 살펴볼게요.

    영상검사로 결절의 형태 확인하기

    부신에 결절이 있다는 것이 처음 발견되면 보통 복부 CT나 MRI를 통해 결절의 크기, 모양, 밀도(지방 함량) 등을 자세히 평가합니다.

    • 복부 CT: 조영제를 사용해 결절의 크기와 조영증강 양상, 조영제 배출 속도(washout)를 평가하여 양성과 악성을 감별하는 데 도움을 줍니다.
    • MRI: CT로 판단이 애매한 경우 지방 성분을 더 정밀하게 분석하기 위해 시행할 수 있습니다.
    • 추적 영상검사: 크기가 작고 양성이 의심되는 경우라도 일정 기간 후 다시 촬영해 크기 변화를 추적하는 것이 일반적입니다.

    호르몬 과다분비 여부를 확인하는 검사

    부신은 코르티솔, 알도스테론, 카테콜아민 등 여러 호르몬을 분비하는 기관이기 때문에, 결절이 기능성인지(호르몬을 과다 분비하는지) 비기능성인지 확인하는 검사가 함께 이루어집니다.

    • 혈액 코르티솔 및 덱사메타손 억제검사: 쿠싱증후군 여부를 확인합니다.
    • 혈장 알도스테론/레닌 농도 비율 검사: 원발성 알도스테론증(고혈압, 저칼륨혈증 동반 여부)을 확인합니다.
    • 혈중 또는 24시간 소변 카테콜아민, 메타네프린 검사: 갈색세포종(크롬친화세포종) 여부를 확인합니다.
    • 혈중 DHEA-S 등 androgen 관련 검사: 남성호르몬 과다분비 여부를 확인하기 위해 시행할 수 있습니다.

    이러한 호르몬 검사는 혈압, 체중변화, 피부 변화, 두근거림, 발한 등 동반 증상이 있는지에 따라 선택적으로 진행되며, 검사 결과에 따라 결절의 크기가 작고 기능성이 없는 경우에는 추적 관찰만 하는 경우도 많습니다. 정확한 검사 항목과 순서는 담당 의료진이 질문자님의 증상과 영상 소견을 보고 결정하게 되니, 진료 시 궁금한 점을 구체적으로 질문해 보시는 것을 추천드려요.

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