경동맥 플라크 있을 때 여성호르몬제 복용 가능할까요?

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• 실시간 고민 해결사

  닥터나우 AI

  3일 전

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  경동맥에 플라크가 확인된 상태에서 여성호르몬제 복용을 고민하고 계시는군요. 혈관 건강과 관련된 부분이라 걱정이 많으실 것 같아요. 결론적으로 말씀드리면, 경동맥 플라크가 있는 경우 여성호르몬제(호르몬대체요법) 복용은 신중하게 결정해야 하며, 반드시 처방 의사와 개인별 위험도를 평가받으신 후 결정하시는 것이 안전해요. 왜 그런지와 어떤 점을 확인해야 하는지 함께 살펴볼게요.

  경동맥 플라크와 여성호르몬제의 관계

  경동맥 플라크는 동맥 혈관벽에 지방이나 콜레스테롤 등이 쌓여 생긴 죽상경화성 병변으로, 이는 전신 혈관의 동맥경화가 진행되고 있다는 신호로 해석될 수 있어요. 여성호르몬제, 특히 에스트로겐이 포함된 호르몬대체요법은 다음과 같은 심혈관계 위험을 증가시킬 수 있다고 알려져 있어요.

  • 정맥혈전색전증(심부정맥혈전증, 폐색전증) 위험 증가
  • 허혈성 뇌졸중 위험 증가
  • 관상동맥질환(심근경색 등)과 관련된 위험 증가

  이러한 위험은 나이, 기존 혈관 질환 여부, 혈전 발생 소인, 비만, 고혈압, 흡연 등 다른 위험 요인이 함께 있을 때 더 커질 수 있어요. 경동맥 플라크가 있다는 것은 이미 동맥경화가 어느 정도 진행된 상태를 의미하므로, 호르몬제 복용 시 뇌졸중이나 심혈관 질환 위험이 추가로 상승할 가능성을 배제할 수 없어요.

  복용 전 반드시 확인해야 할 사항

  여성호르몬제 복용 여부는 플라크의 크기나 위치, 혈관 협착 정도, 혈전 생성 경향, 기존 심혈관 질환 병력 등을 종합적으로 고려해 결정해야 해요. 처방의가 다음과 같은 항목을 확인한 뒤 투여 여부와 위험성·유익성을 저울질하게 돼요.

  • 경동맥 협착 정도(단순 플라크인지, 혈류를 의미 있게 막는 협착인지)
  • 혈전 생성 경향(과거 혈전증 병력, 가족력)
  • 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 흡연 등 동반 위험 요인
  • 심장질환이나 뇌졸중 과거력

  혈전 발생 경향이 있는 것으로 확인되거나 심각한 혈전성 결함이 있는 경우에는 호르몬대체요법이 금기로 분류되기도 해요. 따라서 질문자님처럼 이미 플라크가 확인된 상태라면 자가 판단으로 복용을 시작하시기보다, 호르몬제를 처방하거나 복용을 고려하는 과정에서 반드시 경동맥초음파 판독 결과를 의사에게 보여주시고, 신경과나 순환기내과 등에서 혈관 상태에 대한 평가를 함께 받아보신 뒤 산부인과(또는 처방의)와 상의해 복용 여부를 결정하시는 것이 가장 안전해요.

  출처:

  • 약학정보원 - 듀파스톤정

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