안녕하세요. 치매를 앓고 계신 할머니를 둔 손녀입니다. 할머니께서는 작년 7월경 보행이 어려워졌으나 꾸준한 재활치료를 통해 현재는 정상적으로 걸으실 수 있을 정도로 회복하셨습니다. 반면 치매 증상은 점차 악화되고 있습니다. 초기에는 가족을 알아보고 오래된 기억도 잘 유지하셨으나, 최근 한 달 전부터 환각과 망상이 나타나기 시작했고 물건을 던지거나 가족에게 달려들어 꼬집으려 하는 등 폭력적인 행동도 보이고 있습니다. 망상에 빠지면 가족이 자신에게 해를 끼치려 한다고 생각하며 공격적으로 행동하지만, 등을 쓰다듬어 드리면 진정되는 편입니다. 또한 밤에 자주 깨고 소리를 지르는 등 수면장애가 심해져 가족들도 함께 잠을 제대로 자지 못하고 있습니다. 현재 치매약을 복용 중인데, 최근 이러한 증상이 급격히 나타난 원인과 필요한 치료·대처 방법을 상담받고 싶습니다.
1개의 답변
할머니의 치매 증상이 환각과 망상, 공격적 행동, 수면장애까지 동반되며 급격히 악화되어 가족분들 모두 많이 힘드시겠어요. 이런 변화는 치매의 자연스러운 진행 과정에서 나타나는 **행동심리증상(BPSD)**일 가능성이 높지만, 갑작스럽게 심해졌다면 다른 원인이 겹쳐 있는지도 함께 살펴봐야 해요. 원인과 대처 방법을 하나씩 안내해 드릴게요.
치매가 중기로 진행되면서 뇌의 기능 저하가 심해지면 기억력 문제뿐 아니라 환각, 망상, 초조감, 공격적 행동 같은 행동심리증상이 동반되는 경우가 흔해요. 특히 "가족이 자신을 해치려 한다"는 피해망상은 치매 환자에서 자주 나타나는 전형적인 증상 중 하나입니다.
한 달 사이에 급격히 증상이 심해졌다면 치매 진행 외에 다음과 같은 요인이 겹쳐 있을 가능성도 고려해야 해요.
이러한 요인들은 **섬망**이라는 급성 혼동 상태를 유발할 수 있고, 치매 환자는 섬망에 더 취약해서 평소보다 증상이 훨씬 심하게 나타날 수 있어요.
밤에 자주 깨고 소리를 지르는 증상은 치매에서 흔히 나타나는 **일몰증후군(sundowning)**과 관련이 있을 수 있어요. 해가 지고 어두워지면 혼란이 심해지고 불안, 초조, 공격성이 더 두드러지는 경향이 있는데, 수면 부족이 지속되면 낮 동안의 망상이나 공격적 행동도 함께 악화되는 경우가 많습니다.
가장 중요한 것은 증상이 한 달 전부터 갑자기 심해졌다는 점이에요. 이는 단순한 치매 진행이 아니라 감염, 통증, 약물 영향 등 교정 가능한 원인이 숨어 있을 가능성을 시사하므로, 다음을 확인해 보시는 것이 좋아요.
환각, 망상, 공격적 행동, 수면장애가 함께 심해진 상태는 가족이 감당하기 매우 어려운 상황이고, 보호자의 안전과 건강도 중요하기 때문에 혼자 버티지 마시고 가능한 빨리 담당 의료진과 상담하여 원인을 파악하고 치료 계획을 조정하시는 것을 권해드려요.
도움이 필요하실 때 언제든지 다시 이용해 주세요.
정신적으로 현재 힘든 상황인데.. 집에 동생이 지적장애인이고 분노조절장애도 같이 결합 되어 있어서 많이 골치 아파요. 동생이 몹시 화가 나면 물리적 폭행도 일삼는 경우가 있어 더욱 저를 괴롭게 해요. 원래 병원에 입원 해야 될 수준인데 자신이 허락을 안하니까 지금까지 집에서 머물고 있거든요. 그럼으로 인해 자기 멋대로 행동을 함과 동시에 소란과 방해 거리가 있을 뿐더러 집 식구의 정신적 피해도 같이 동반되니까 어느샌가 심히 지쳐버릴 때도 있어요. 이런 성향의 지적 장애인은 어떻게 해결하면 좋을지 궁금하고, 현재 구직난으로 일 없는 저 역시 같이 살고 있음에 더욱 괴롭기까지 합니다.
정신건강의학과공황장애불안장애+4지각을 분명히 하고있어요 이게 현실이 아닌 내 망상이다 환각이다 하면서요 근데 뭐라고 해야하지..내가 이걸 알고있으면 병이 아닌게 아닌가? 생각이 들더라구요 자기 자신이 망상인걸 알고있어도 병인가요?
정신건강어머니가 17년부터 파킨슨치료 중인데 망상 환각환청환시에 계속 공격적이다가 넘어져서 다치시고 하셔요.
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