상복부 통증과 변비, CT 재촬영 필요할까?

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  닥터나우 AI

  3일 전

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  한 달 전 검사에서 간과 췌장에 물혹이 발견된 데다 최근 상복부통증과 배꼽 주변 오른쪽 배통증, 변비까지 겹쳐서 많이 불안하고 힘드셨을 것 같아요. CT를 다시 찍어야 할지, 아니면 다른 검사가 더 필요한지 하나씩 살펴볼게요.

  CT 재촬영이 꼭 필요한 상황일까요

  저번달에 이미 조영제 CT로 상복부를 확인하셨고, 그 시점으로부터 한 달 정도밖에 지나지 않았어요. 간이나 췌장의 물혹(낭종)은 건강한 사람에게서도 흔히 발견되는 소견으로, 대부분 단순 낭종인 경우 특별한 처치 없이 경과를 관찰하는 경우가 많아요. 다만 췌장 물혹의 경우 크기나 모양, 종류에 따라 추적 영상검사가 필요한 경우도 있으므로, 이 부분은 당시 검사를 했던 병원에서 물혹의 성질(단순 낭종인지, 추적이 필요한 형태인지)을 정확히 들으셨는지가 중요해요.

  현재 증상이 심해졌다고 해서 반드시 CT를 바로 재촬영해야 하는 것은 아니에요. 오히려 통증 양상이 상복부에서 배꼽 주변·우측 하복부 쪽으로도 나타나고 변비가 동반되는 점을 보면, 이번에는 대장 쪽 문제를 먼저 확인하는 것이 순서상 더 맞을 수 있어요.

  변비약 복용 후 통증이 심해진 이유

  변비약, 특히 센나 성분이나 자극성 하제 계열의 약은 복부불쾌감이나 경련, 심한 복통을 유발할 수 있는 것으로 알려져 있어요. 변비약 복용 후 배가 많이 아팠다면 약으로 인한 일시적인 복부 경련일 가능성도 있지만, 기존에 있던 상복부통증·배꼽 주변 통증과 겹쳐서 증상이 더 뚜렷하게 느껴졌을 가능성도 있어요. 다음과 같은 경우라면 약 복용을 중단하고 바로 진료를 받아보시는 게 좋아요.

  • 발진이나 피부 충혈, 가려움이 동반될 때
  • 심한 복통, 설사, 구토가 지속될 때
  • 복부불쾌감이나 경련이 계속될 때
  • 1주 정도 복용해도 변비가 전혀 개선되지 않을 때

  대장내시경을 미루기보다는 먼저 진행해보시는 게 좋아요

  3개월 이상 지속되는 변비가 아니더라도, 변비와 함께 배꼽 주변·오른쪽 배통증이 동반되는 상황이라면 대장 자체의 문제(과민성 대장증후군, 게실염, 장폐색, 대장 용종 등)를 감별하기 위해 대장내시경이 필요해 보여요. 복부 CT는 장을 비우지 않은 상태에서 촬영하기 때문에 변이 남아있으면 대장 점막이나 작은 병변을 정확히 확인하기 어려운 한계가 있어요. 반면 대장내시경은 장을 비운 상태에서 직접 점막을 관찰할 수 있어 변비·복통의 원인을 더 명확히 파악할 수 있어요.

  지금처럼 변비약 복용 후 통증이 심해져서 검사를 미루신 상황이라면, CT를 다시 찍기 전에 소화기내과에서 현재 통증 양상과 변비약 복용 경과를 먼저 상담받아보시길 권해드려요. 필요하다면 장 정결 방법을 조절해서 대장내시경을 다시 시도하거나, 통증 원인 감별을 위한 추가 검사를 안내받으실 수 있을 거예요. 너무 걱정하지 마시고 가까운 시일 내 진료를 받아보시면 좋겠어요.

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