9월 9일경 남자친구의 입 주변에 둥근 형태의 상처가 생겼습니다. 이후 며칠 뒤에 자연 치유 되었지만 그 중간에 구강성교를 진행하였습니다. 이후 9월 14일경 배뇨통과 성기 가려움, 여드름 같은 것이 성기에 올라온 것을 발견하고 산부인과에서 세균성 질염과 헤르페스 진단을 받았습니다. 육안으로 보시고 진단하였기 때문에 1형인지 2형인지 알 수 없는 상태입니다.(남자친구의 증상이 헤르페스 1형이라고 짐작하고 있습니다.) 그리고 오늘, 9월 29일 남자친구가 오한 등의 감기 증상을 호소하고 있습니다. 1. 헤르페스 1형 증상이 발현된 후 3주뒤에 오한 등의 증상이 나올 수 있나요? 2. 피검사, 소변검사, pcr 검사 등은 진행하지 않은 상태입니다만, 산부인과에서 처방한 항바이러스제는 효과가 있었습니다. 헤르페스 외에 다른 가능성이 있나요?
1개의 답변
남자친구분의 갑작스러운 오한 증상까지 겹쳐 걱정이 많으실 것 같아요. 헤르페스 감염과 오한의 시간적 관계, 그리고 다른 원인 가능성에 대해 하나씩 살펴볼게요.
헤르페스 바이러스에 처음 감염된 경우(초감염)에는 국소 병변뿐 아니라 발열, 오한, 근육통, 림프절이 붓는 등 전신 증상이 함께 나타나는 경우가 있어요. 다만 이런 전신 증상은 보통 국소 병변이 생기는 시기와 비슷한 시점, 즉 감염 후 며칠~1~2주 이내에 함께 나타나는 경우가 많고, 병변이 다 낫고 나서 2~3주가 지난 뒤에 갑자기 전신 증상이 새로 나타나는 것은 헤르페스 감염 자체의 전형적인 경과와는 다소 거리가 있어요.
또한 남자친구분의 경우 이미 입 주변 병변이 자연적으로 치유된 상태이고, 이후 재발이 있었다는 언급도 없으신 것으로 보여요. 헤르페스가 재발하는 경우에는 대개 국소적인 통증이나 물집 위주로 나타나고, 재발성 감염에서 발열·오한 같은 전신 증상이 뚜렷하게 동반되는 경우는 초감염 때보다 훨씬 드물어요. 그래서 지금 시점의 오한이 3주 전 병변과 직접적으로 이어진 헤르페스 증상이라고 보기는 어려워요.
오한은 헤르페스가 아니어도 흔히 나타날 수 있는 비특이적 증상이에요. 다음과 같은 원인들을 함께 고려해볼 수 있어요.
오한만으로 헤르페스와 연관 짓기보다는, 발열 여부, 인후통이나 콧물 같은 감기 증상, 입 주변에 새로운 병변이 다시 생겼는지 등을 함께 확인해보시는 게 도움이 될 것 같아요. 만약 오한과 발열이 지속되거나 다른 전신 증상이 심해진다면 진료를 통해 원인을 확인해보시는 것을 권해요.
질문자님께서는 육안 진단으로 세균성 질염과 헤르페스를 함께 진단받으셨고, 항바이러스제 복용 후 증상이 나아지셨다고 하셨어요. 이는 헤르페스 병변이었을 가능성을 뒷받침하는 소견이지만, 정확한 확진을 위해서는 병변 부위의 PCR 검사나 항체 검사가 필요해요. 혈액검사, 소변검사, PCR 검사를 아직 진행하지 않으셨다면, 다음과 같은 감별이 필요한 상황들도 이론적으로 존재해요.
다만 항바이러스제 투여 후 증상이 호전되었다는 점은 헤르페스 병변일 가능성을 높여주는 임상적 근거가 돼요. 향후 재발 여부나 정확한 유형(1형/2형) 확인이 필요하시다면, 병변이 있을 때 PCR 검사나 혈액 항체 검사를 통해 보다 명확히 확인해보실 수 있어요.
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