프로락틴 높고 테스토스테론 낮을 때 약은?

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  닥터나우 AI

  2026.10.10

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  프로락틴은 높고 테스토스테론과 부신 안드로겐은 낮게 나와서 혼란스러우실 것 같아요. 이 세 가지 호르몬 변화는 서로 연결되어 있을 가능성이 높은데, 어떤 관계가 있는지와 왜 특정 약을 바로 추천드리기 어려운지 설명해 드릴게요.

  프로락틴 상승과 테스토스테론 저하의 관계

  프로락틴이 과다하게 분비되면 뇌하수체에서 성선자극호르몬(LH, FSH) 분비가 억제되는데, 이로 인해 고환이나 부신에서 만들어지는 남성호르몬(테스토스테론, 부신 안드로겐 등)의 분비가 함께 줄어드는 경우가 흔합니다. 즉 질문자님이 겪고 계신 두 가지 수치 변화가 하나의 원인에서 비롯된 것일 가능성이 있습니다.

  고프로락틴혈증의 원인은 다양한데, 아래와 같은 것들을 감별해야 합니다.

  • 뇌하수체 선종(프로락틴종) 등 뇌하수체 질환
  • 갑상선 기능저하증
  • 도파민 억제 작용이 있는 정신과 약물, 위장관운동 조절제 등 특정 약물 복용
  • 임신, 수유, 극심한 스트레스
  • 간기능 저하, 신기능 저하

  지금 단계에서 약을 바로 정하기 어려운 이유

  프로락틴 상승의 원인이 무엇인지에 따라 치료 방향이 완전히 달라집니다. 예를 들어 약물로 인한 상승이면 해당 약을 조정하는 것이 우선이고, 뇌하수체 종양이 원인이면 그에 맞는 호르몬 조절 치료가 필요하며, 테스토스테론 저하가 단순히 프로락틴 상승의 영향인지 아니면 별도의 성선 기능 저하가 겹친 것인지도 확인해야 합니다. 이런 감별 없이 테스토스테론이나 안드로겐을 임의로 보충하는 것은 원인 질환을 놓치거나 증상을 악화시킬 수 있어 권장되지 않습니다.

  권장되는 다음 단계

  내분비내과에서 아래 사항을 확인해 보시는 것이 안전합니다.

  • 프로락틴 상승을 유발할 수 있는 복용 중인 약물이 있는지 확인
  • 갑상선 기능 검사(TSH, free T4)
  • 뇌하수체 영상 검사(필요 시 MRI)
  • LH, FSH 등 성선자극호르몬 수치 함께 평가
  • 반복 채혈을 통한 프로락틴, 테스토스테론 재확인(스트레스나 채혈 시간에 따라 수치가 달라질 수 있음)

  원인이 명확히 파악된 후에야 그에 맞는 치료(원인 약물 중단, 도파민 작용제 치료, 호르몬 보충 등)를 안전하게 결정할 수 있으니, 너무 걱정하지 마시고 내분비내과 진료를 통해 정확한 원인을 확인해 보시길 권해드려요.

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