심장병이 심실삼성빈맥이 있어서 작년에 전극도자절제술을 2번 했었는데 갑자기 1년정도 지난 지금 오늘 아침에 갑자기 자고 일어났는데 맥박이 130정도 뛰어서 응급실을 갔어요 근데 응급실 저를 치료해주신 의사분은 재발은 아닌거 같고 제가3일동안 피고한상태로 있고 그래서 그런 거 같다라고 말하시고 심장내과 의사분은 다른 나쁜전기선이 생긴거 같다고 말하셨어요 그래서 전기생리검사를 받아보라 권유했어요 근데 전 동성빈맥 같은 거 일수도 있겠다 생각해 질문 남깁니다
1개의 답변
전극도자절제술을 두 번이나 받으셨는데 다시 맥박이 급격히 올라 응급실까지 가시게 되어 많이 놀라고 걱정되셨겠어요.
말씀하신 상황을 보면 몇 가지 가능성이 함께 고려될 수 있어요.
첫째, 동성빈맥입니다. 이는 심장의 정상적인 전기 시스템(굴심방결절)이 피로, 수면 부족, 탈수, 스트레스, 카페인 등의 영향으로 평소보다 빠르게 신호를 보내는 상태예요. 부정맥처럼 심장에 별도의 이상 전기 경로가 생긴 것이 아니라, 몸의 상태에 따라 정상 리듬이 그대로 빨라지는 것이기 때문에 3일간 피곤한 상태였다는 점과 맞아떨어질 수 있어요. 응급실 의사분이 말씀하신 부분이 이 가능성을 염두에 둔 것으로 보여요.
둘째, 심실상성빈맥의 재발이나 새로운 부정맥 회로의 발생입니다. 절제술로 없앤 이상 전기 경로 부위가 시간이 지나면서 다시 전기를 전달하게 되거나, 원래 있던 경로와는 별개로 새로운 이상 경로가 생기는 경우도 실제로 있어요. 심장내과 선생님이 언급하신 "다른 나쁜 전기선"이 이런 가능성을 말씀하신 것으로 이해됩니다.
문제는 동성빈맥과 심실상성빈맥이 증상만으로는 구분이 쉽지 않다는 점이에요. 두 경우 모두 맥박이 130 이상으로 빠르게 뛰는 느낌은 비슷하게 나타날 수 있어요. 감별을 위해서는 빈맥이 발생한 순간의 심전도가 가장 중요한데, 이미 지나간 상태에서는 정확히 알기 어려운 경우가 많아요. 이 때문에 전기생리검사를 통해 심장 내부의 전기 신호 경로를 직접 확인하고, 유발 검사로 실제 부정맥이 재현되는지 보는 것이 가장 정확한 진단 방법이 됩니다.
두 분의 의료진 말씀이 서로 다르게 느껴지실 수 있지만, 실제로는 상호 배타적인 설명이 아니라 가능성을 각각 다른 관점에서 짚어주신 것으로 볼 수 있어요. 심장내과에서 권유하신 전기생리검사를 받아보시면 재발인지, 새로운 경로인지, 혹은 단순 동성빈맥인지 명확히 구분할 수 있을 거예요. 검사 전까지는 충분한 휴식과 수면, 수분 섭취를 유지하시는 것이 도움이 될 수 있습니다.
도움이 필요하실 때 언제든지 다시 이용해 주세요.
