치핵 증상, 약물치료로 호전될 수 있나요?

서OO • 9시간 전

지난주 일요일(11월 8일)부터 항문 주변에 불편감이 생겼고, 월요일부터 항문 입구 바로 옆에 작은 덩어리가 만져졌습니다. 크기는 완두콩보다 조금 크고 포도알보다는 작습니다. 만지면 말랑하면서도 탄력이 있고, 쉽게 눌리지는 않지만 아주 딱딱하지도 않습니다. 통증은 자세에 따라 달라지며 앉거나 서 있을 때, 옆으로 누울 때 아프기도 합니다. 반듯이 누우면 대체로 괜찮습니다. 통증은 처음과 비슷하게 지속되고 있습니다. 출혈, 발열, 고름은 없고 배변도 정상입니다. 만지면 아프지만 견딜 만한 정도입니다. 치핵이 의심되는데, 정확한 진단과 수술 없이 약물치료로 호전될 수 있는지 확인받고 싶습니다.

치질
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1개의 답변

  • 일주일 가까이 항문 주변 통증과 덩어리로 불편하셨을 것 같아요. 말씀해주신 증상(항문 입구 옆 말랑하면서 탄력 있는 덩어리, 자세에 따라 달라지는 통증, 출혈·발열·고름 없음)은 외치핵 또는 혈전성 외치핵에서 흔히 나타나는 양상과 비슷해요. 치핵의 특징과 약물치료로 호전될 수 있는지에 대해 안내해 드릴게요.

    약물치료로 호전 가능한지

    경미하거나 초기 단계의 치핵은 수술 없이 약물치료와 생활습관 교정만으로도 호전되는 경우가 많아요. 다만 말씀하신 덩어리가 혈전성 외치핵(치핵 혈관 안에 혈전이 생겨 단단하고 통증이 있는 상태)이라면, 혈전의 크기나 통증 정도에 따라 약물치료만으로 충분한 경우도 있고 혈전을 제거하는 간단한 처치가 필요한 경우도 있어요. 따라서 지금 상태가 약물로 좋아질 수 있는 수준인지는 실제로 항문 부위를 눌러보고 덩어리의 종류를 확인해야 정확히 판단할 수 있어요.

    • 온수 좌욕으로 혈액순환 개선
    • 고섬유질 식사와 충분한 수분 섭취로 변비 예방
    • 배변 시 과도하게 힘주지 않기, 배변 참지 않기
    • 항문용 연고나 좌제, 경구 소염제 등 약물요법

    이런 보존적 치료로 통증과 부종이 가라앉는 경우가 많지만, 통증이 일정하게 지속되고 있다는 점은 혈전이 있을 가능성을 시사하기도 해요.

    병원 방문이 필요한 경우

    지금처럼 통증이 1주일 가까이 지속되고 덩어리의 크기나 단단한 정도가 변하지 않는다면, 정확한 진단을 위해 항문외과 방문을 권해드려요. 눈과 손으로 만져서는 치핵, 혈전성 외치핵, 항문 주위 농양, 피지낭종 등을 완전히 구분하기 어렵기 때문에 전문의 진찰이 필요해요. 아래와 같은 증상이 동반되거나 나타나면 더 적극적으로 진료를 받아보셔야 해요.

    • 통증이 점점 심해지거나 가라앉지 않고 오히려 악화되는 경우
    • 출혈이 새로 생기거나 늘어나는 경우
    • 발열, 오한 등 전신 증상이 동반되는 경우
    • 덩어리 주변이 붉어지고 부어오르며 고름이 나오는 경우
    • 덩어리 크기가 계속 커지는 경우

    현재는 출혈, 발열, 고름이 없고 통증도 견딜 만한 정도라고 하셨으니 응급 상황은 아닐 가능성이 높지만, 정확한 진단과 적절한 약물(연고, 좌제, 경구약 등) 처방을 받기 위해서는 항문외과 진료를 받아보시는 것이 가장 확실해요. 진료 후 경미한 치핵으로 확인되면 수술 없이 약물치료만으로 충분히 호전될 수 있어요.

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