치핵

치핵의 정의

치핵은 항문과 하부 직장 부위의 혈관과 조직, 그리고 이를 감싸는 피부가 비정상적으로 확장되어 덩어리를 형성한 상태를 말합니다. 이는 항문 주변의 혈액순환이 저해되어 정맥혈관이 확장되면서 발생합니다. 치핵은 위치에 따라 내치핵과 외치핵으로 나뉘며, 내치핵은 항문 내부, 외치핵은 항문 외부에 위치합니다. 치핵은 일반적으로 ‘치질’로 불리며, 매우 흔한 항문 질환 중 하나입니다.

치핵의 원인

치핵은 다양한 원인이 복합적으로 작용하여 발생합니다. 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 변비: 딱딱한 대변을 배출할 때 과도한 힘이 가해져 혈관이 확장됩니다.
• 설사: 반복되는 설사는 항문 주변을 자극하고 혈관에 손상을 줄 수 있습니다.
• 임신과 출산: 임신 중 커진 자궁이 정맥을 압박하고, 출산 시 힘을 주는 과정이 치핵 발생 위험을 높입니다.
• 과도한 힘주기: 배변 시 무리하게 힘을 주는 습관은 항문 혈관에 부담을 줍니다.
• 비만: 체중 증가로 인해 항문 주변 혈관에 지속적인 압력이 가해질 수 있습니다.
• 운동 부족: 신체 활동이 부족하면 혈액순환이 원활하지 않아 치핵 발생 가능성이 높아집니다.
• 유전적 요인: 가족 중 치핵 병력이 있는 경우 발생 위험이 증가합니다.
• 장시간 앉아 있는 생활: 오래 앉아 있으면 항문 주변 정맥의 압력이 높아져 치핵이 생길 수 있습니다.

치핵의 증상

치핵의 증상은 종류와 진행 정도에 따라 다릅니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 출혈: 배변 시 선홍색 피가 휴지나 변기에 묻는 것이 대표적인 초기 증상입니다.
• 통증: 특히 외치핵이나 혈전성 치핵의 경우 통증이 심할 수 있습니다.
• 탈출: 내치핵이 항문 밖으로 빠져나오는 탈출 증상이 나타날 수 있습니다.
• 가려움: 항문 주위가 자극받아 가려움이 생길 수 있습니다.
• 분비물: 치핵이 염증을 동반할 경우 분비물이 나타날 수 있습니다.
• 이물감 또는 불편감: 항문에 무언가 차 있는 듯한 불편감을 느낄 수 있습니다.

치핵의 진단

치핵은 다음과 같은 방법으로 진단할 수 있습니다.

• 문진 및 시진: 증상과 병력 청취 후 육안으로 항문 상태를 확인합니다.
• 직장 수지검사: 손가락을 항문에 넣어 내부 상태를 확인합니다.
• 항문경 검사: 내치핵의 상태를 확인하기 위해 항문경을 이용할 수 있습니다.
• 필요 시 영상 검사: 다른 질환 감별이나 중증 치핵의 평가를 위해 초음파, CT, MRI 등을 사용할 수 있습니다.

치핵의 치료

치핵 치료는 증상의 정도와 치핵의 유형에 따라 보존적 치료, 비수술적 치료, 수술적 치료로 나뉩니다.

보존적 치료

• 약물 치료: 항문 연고, 좌약, 경구 약제 등을 사용하여 증상을 완화합니다.
• 좌욕: 따뜻한 물에 좌욕을 하면 통증 완화와 혈액순환 개선에 도움이 됩니다.
• 생활 습관 개선: 변비 예방을 위한 식이섬유 섭취, 충분한 수분 섭취, 규칙적인 배변 습관이 중요합니다.

비수술적 치료

• 밴드 결찰술: 내치핵에 고무밴드를 묶어 혈류를 차단해 괴사시키는 방법입니다.
• 적외선 응고법, 전기응고법: 치핵 조직을 응고시켜 축소시키는 시술입니다.
• 경화 요법: 치핵 조직에 주사제를 넣어 혈관을 수축시키는 방법입니다.

수술적 치료

• 치핵절제술: 치핵을 외과적으로 제거하는 방법으로, 증상이 심하거나 재발을 반복하는 경우 시행합니다.
• PPH (원형자동문합기 수술): 치핵을 원래 위치로 되돌리고 혈류를 차단하여 치핵을 줄이는 방법입니다.

치핵의 경과

치핵은 초기에는 보존적 치료만으로도 증상이 완화될 수 있으며, 적절한 시술이나 수술을 받을 경우 치료 효과가 좋습니다. 하지만 재발률이 높은 질환이므로 치료 후에도 생활 습관 관리가 중요합니다.

치핵의 주의사항

치핵의 예방과 재발 방지를 위해 다음 사항을 실천하는 것이 좋습니다.

• 변비 예방: 식이섬유가 풍부한 식단과 충분한 수분 섭취로 배변을 부드럽게 유지합니다.
• 규칙적인 배변 습관: 무리하게 힘을 주지 않고, 일정한 시간에 배변하는 습관을 갖습니다.
• 운동: 유산소 운동은 혈액순환을 촉진하고 장운동을 활성화합니다.
• 항문 위생 관리: 청결을 유지하되, 과도한 세정은 피해야 합니다.
• 스트레스 관리: 과도한 스트레스는 장 기능에 영향을 줄 수 있으므로 적절히 해소하는 것이 좋습니다.
• 전문의 상담: 증상이 지속되거나 악화될 경우, 지체하지 말고 의료진의 진료를 받는 것이 중요합니다.