아이가 다친 후 바로 울었고 의식 소실 없이 평소처럼 걷고 놀았다는 점은 안심이 되는 신호지만, 귀 뒤쪽 부종과 귓바퀴 피멍이 점차 나타나고 있다는 점은 추가 진찰이 필요한 소견입니다. 아래에서 현재 상태를 어떻게 평가해야 할지와 추가 검사가 필요한 이유를 하나씩 살펴볼게요.
귀 뒤쪽 피멍, 왜 주의가 필요한가요
머리를 부딪힌 후 시간이 지나면서 귀 뒤쪽이나 귓바퀴 주변에 피멍이 번지는 양상은 두개골 바닥(측두골) 부위의 골절을 의심하게 하는 대표적인 소견 중 하나입니다. 사고 직후보다 몇 시간~하루 지나면서 피부 아래 출혈이 서서히 퍼져 나타나는 경우가 많아, 사고 당시에는 몰랐다가 지금처럼 뒤늦게 눈에 띄는 경우가 흔합니다.
엑스레이는 두개골의 큰 골절선은 확인할 수 있지만, 미세한 골절이나 뇌 안쪽의 출혈 여부를 평가하는 데는 한계가 있습니다. 반면 CT는 두개골 골절뿐 아니라 뇌출혈 여부를 직접 확인할 수 있어, 지금처럼 충격 부위 통증과 피멍이 진행 중인 상황이라면 CT 촬영 및 신경학적 진찰을 다시 받아보시는 것이 안전합니다.
지금까지 증상은 안심되는 신호지만 추가 관찰이 필요해요
구토, 어지럼증, 행동 변화가 없고 평소처럼 말하고 걷고 놀았다는 점은 다행스러운 부분입니다. 다만 사고 당일에는 괜찮다가 12~24시간, 길게는 48시간 이내에 지연성으로 증상이 나타나는 경우도 있어 당분간은 아이의 상태를 면밀히 관찰해야 합니다.
다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 응급실 진료가 필요합니다.
- 반복적인 구토
- 평소와 다르게 심하게 졸려하거나 깨우기 어려움
- 두통이 점점 심해짐
- 걸음걸이가 불안정하거나 균형을 잘 못 잡음
- 말이 어눌해지거나 이해하기 힘든 말을 함
- 동공 크기가 짝짝이거나 시야 이상, 사물이 겹쳐 보임
- 코나 귀에서 맑은 액체(뇌척수액 의심)나 피가 남
- 경련
지금 상황은 정형외과에서 타박상 소견만 들으셨지만, 귀 뒤쪽 피멍이 진행되고 있고 신경학적 진찰이나 CT를 받지 않으셨다는 점에서 소아 진료가 가능한 응급실이나 소아신경과 등에서 다시 한번 진찰을 받아보시는 것을 권해 드립니다. 가정에서 관찰만으로 넘기기보다는, 지금 나타난 피멍 소견에 대해 정확한 평가를 받으시는 것이 안전합니다.
도움이 필요하실 때 언제든지 다시 이용해 주세요.
