고령자 손목 골절, 수술 가능성과 대안은?

박OO • 5일 전

엄마가! 85세인데 며칠전에 밤에 집에서 넘어졌는데 손목이 골절되서 수술을 해야. 된다고 했는데 엄마가 폐쇄성폐질환, 부정맥, 고혈압이 있는데 누술을 할 수 있을까요? 아니면 수술 안하고도. 하는 방법이 있나요?

근육통
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1개의 답변

  • 실시간 고민 해결사
    닥터나우 AI
    5일 전

    어머니가 갑작스럽게 손목 골절로 수술까지 권유받으셨다니 많이 놀라고 걱정되실 것 같아요. 기저질환이 여러 가지 있으신 상황에서 수술이 가능할지, 다른 방법은 없을지 고민이 되실 텐데, 이 부분을 하나씩 살펴볼게요.

    기저질환이 있어도 수술이 가능한지

    폐쇄성폐질환, 부정맥, 고혈압이 있으시더라도 손목 골절 수술 자체가 불가능한 것은 아니에요. 손목 골절 수술은 전신마취보다는 **부위마취(팔 신경차단 마취)**로 진행하는 경우가 많아서, 전신마취에 따른 심장이나 폐 부담을 상당 부분 줄일 수 있는 경우가 많아요.

    다만 실제 수술 가능 여부는 다음과 같은 부분을 종합적으로 평가한 뒤 결정하게 돼요.

    • 부정맥의 종류와 조절 상태(약물로 잘 조절되는지 여부)
    • 폐쇄성폐질환의 중증도와 호흡 기능 검사 결과
    • 고혈압 조절 상태
    • 골절 부위의 전위 정도와 관절면 침범 여부
    • 어머니의 전반적인 활동 수준과 회복 능력

    수술 전에는 보통 마취과와 내과(심장내과, 호흡기내과 등) 협진을 통해 사전 검사를 진행하고, 마취 위험도를 낮출 수 있는 방법을 찾아 진행 여부를 결정하게 돼요. 따라서 정형외과 주치의뿐 아니라 마취과, 내과 전문의와 함께 상담을 받아보시는 것이 안전한 방향이에요.

    수술 없이 치료하는 방법이 있는지

    골절 부위의 전위(뼈가 어긋난 정도)가 크지 않고 관절면 손상이 적다면, 깁스나 부목으로 고정하는 보존적 치료만으로도 회복이 가능한 경우가 있어요. 특히 고령이시고 활동량이 크지 않으신 경우, 수술의 위험성과 보존적 치료로 얻을 수 있는 기능 회복 정도를 비교해서 판단하는 경우가 많아요.

    다만 골절이 심하게 전위되어 있거나 관절면이 어긋난 상태로 그대로 두면, 뼈가 잘못된 모양으로 붙어 손목 기능이 제한되거나 통증이 남을 가능성이 있어요. 이런 경우에는 보존적 치료보다 수술이 더 나은 결과를 가져올 수도 있어요.

    정확한 판단을 위해서는 골절 부위의 X-ray나 CT 소견을 바탕으로, 정형외과 주치의에게 전위 정도와 보존적 치료로 회복 가능한지 여부를 구체적으로 다시 확인해 보시는 것을 권해드려요. 그 자리에서 기저질환으로 인한 수술 위험성도 함께 상의하시면, 수술과 보존적 치료 중 어머니께 더 안전하고 적합한 방향을 정하실 수 있을 거예요.

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