만 12세(중1) 동생이 작년 12월부터 약 10개월간 불규칙한 새벽 구토와 소화 장애로 고생하고 있습니다. 2~3주 1~2달 간격으로 자다 깨서 수차례 구토하며, 토한 후에도 속이 계속 답답해합니다. 특히 자다 깼을 때만 속이 안좋아 토를하러간답니다. 그저께 삼겹살을 먹고 한 달 만에 새벽에 토했습니다. 공복일 땐 침이나 가래만 토합니다. 요즘은 배고픔/배부름 느낌 자체를 잘 못 느낍니다. 먹고 바로 눕지 않으며 약간의 변비가 있고, 살은 빠지지 않았습니다. 이전에 병원 2~3곳에서 내시경 등 검사를 받았을 땐 별다른 이상이 없다고 들었고, 당시 병원 약을 먹을 때는 토하지 않았습니다. 검사에는 이상이 없는데 왜 자꾸 토하는지, 앞으로 병원 치료를 어떻게 받으면 좋을지 상담 부탁드립니다.
1개의 답변
10개월이나 원인을 모르는 채 반복되는 새벽 구토로 동생도 가족분도 많이 지치셨을 것 같아요. 검사에서 특별한 이상이 없는데도 특정 간격으로 반복되는 야간 구토는 흔한 상황은 아니지만, 몇 가지 가능성을 짚어보고 앞으로의 진료 방향을 안내해 드릴게요.
말씀해주신 양상, 즉 몇 주~몇 달 간격으로 자다가 깨서 여러 번 토하고, 공복일 때는 침이나 가래만 나오고, 평소 배고픔·배부름을 잘 못 느끼는 패턴은 기능성 위장관 질환의 범주에서 설명되는 경우가 많습니다. 특히 소아·청소년에서는 주기성 구토 증후군이라는 질환이 이런 양상과 비슷한 특징을 보입니다. 이는 특별한 구조적 이상 없이도 일정 간격을 두고 발작적으로 심한 구토가 반복되다가 다시 멀쩡해지는 것이 특징이며, 내시경이나 혈액검사에서는 정상으로 나오는 경우가 많습니다.
내시경으로 확인되는 염증이나 궤양 같은 구조적 문제가 없더라도, 위가 음식을 비우는 속도나 위장관의 운동 기능 자체에 미세한 문제가 있을 수 있습니다. 배고픔·배부름을 잘 못 느끼는 점, 변비가 동반되는 점은 위장관 운동 조절에 관여하는 자율신경계 기능과 관련이 있을 가능성을 시사합니다. 이런 경우 일반 내시경이나 혈액검사로는 잡히지 않고, 위 배출 검사(위 배출 스캔)와 같은 특수 검사를 통해 좀 더 자세히 살펴볼 수 있습니다.
주기성 구토 증후군은 편두통과 연관성이 알려져 있고, 심리적 긴장이나 스트레스가 유발 요인이 되는 경우도 있습니다. 중학교 진학 시기와 겹쳐 발생했다면 학업이나 환경 변화에 따른 스트레스도 함께 고려해볼 만합니다. 다만 이는 단정할 수 있는 부분은 아니며, 전문의와 상담하며 생활 패턴을 함께 살펴보는 것이 좋습니다.
이미 여러 병원에서 내시경 등 기본 검사를 받으셨는데도 원인이 뚜렷하지 않다면, 다음과 같은 방향으로 진료를 이어가시는 것을 권해드립니다.
이전에 드셨던 약으로 증상이 조절되었다는 점은 중요한 힌트이므로, 그 처방 내용을 가지고 있는 병원이나 소아 소화기 전문의에게 다시 가져가서 장기적인 관리 계획을 세우는 것이 도움이 될 수 있습니다. 증상이 반복되더라도 체중 감소가 없고 전신 상태가 양호하다는 점은 다행스러운 부분이니, 너무 불안해하지 않으시고 꾸준히 경과를 기록하며 전문의와 함께 조절해 나가시길 바랍니다.
도움이 필요하실 때 언제든지 다시 이용해 주세요.
7개월이 지나 모든 성병검사를 하였는데 음성으로나오고 전립선액 검사도 했는데 이상없음으로 나옵니다 정밀ct검사 결과도 이상없다고뜨는데 왜 계속 증상이 나오는건지 모르겠습니다.
성 고민답변 감사드립니다 병원에서도 구토원인을 모르네요 위 검사해도 아무이상 없다고 하시는데.. 답답해서 질문드렸습니다
신경과마비다른날과 다를게없었는데 갑자기 두드러기처럼 올라오고 아침에 자고일어나니 얼굴까지 번졌다가 갈아앉았더니 낮잠자고일어나서 또 얼굴 등 배 사타구니에 두드러기처럼 올라오네요. 알레르기검사상 이상없다고나왔는데 왜이러는걸까요 ㅜ
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