정신과 약 복용 후 손떨림 부작용이 있을 수 있나요?

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  닥터나우 AI

  4일 전

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  여러 약을 함께 복용하면서 손과 몸의 떨림이 심해 일상생활이 불편하실 정도라니 많이 힘드실 것 같아요. 말씀하신 약들은 각각 손떨림이 비교적 흔하게 보고되는 성분들이라 약물과 관련이 있을 가능성이 충분히 있습니다. 어떤 성분들이 떨림과 관련이 있는지, 그리고 어떻게 대처하면 좋을지 안내해 드릴게요.

  복용 중인 약물과 손떨림의 관계

  리튬 제제

  탄산리튬은 치료 범위 내 혈중 농도에서도 손떨림이 비교적 흔하게 나타나는 약물로 알려져 있습니다. 특히 용량이 올라가거나 다른 약물과 병용될 때, 또는 몸속 리튬 농도가 평소보다 높아졌을 때 떨림이 더 두드러질 수 있습니다. 손떨림 외에 구갈, 다뇨, 손발이 붓는 느낌, 속이 울렁거리는 증상, 어지럼증, 말이 어눌해지는 느낌 등이 동반된다면 리튬 농도가 높아진 신호일 수 있어 빠르게 확인이 필요합니다.

  아토목세틴, 세로토닌·노르에피네프린 계열 항우울제

  아토목신캡슐(아토목세틴)이나 프리스틱서방정(데스벤라팍신) 같은 성분은 노르에피네프린 작용을 강화하는 특성이 있어 손떨림, 불안감, 심장 두근거림 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 렉사프로정(에스시탈로프람) 같은 세로토닌 계열 항우울제 역시 초기 복용 시나 용량 조절 시 떨림이 나타나는 경우가 있습니다.

  아빌리파이정(아리피프라졸)

  아리피프라졸과 같은 항정신병 약물은 추체외로 증상이라고 불리는 떨림, 근육 경직, 안절부절함 등을 유발할 수 있는 대표적인 계열입니다. 특히 여러 약물을 함께 복용할 때 이런 부작용이 더 뚜렷하게 나타나는 경우가 있습니다.

  지금 확인하고 조치해야 할 것

  여러 약을 동시에 복용하고 있는 상황이라 어떤 약물이 주된 원인인지, 혹은 약물 간 상호작용으로 증상이 심해졌는지는 혈액검사나 임상적 평가 없이 단정하기 어렵습니다. 특히 리튬은 혈중 농도가 일정 범위를 넘으면 떨림이 심해지고 다른 중독 증상도 동반될 수 있으므로, 아래와 같은 상황이라면 가능한 빨리 담당 의사에게 알리시는 것이 좋습니다.

  • 손떨림이 글씨 쓰기, 식사, 보행 등 일상 동작에 지장을 줄 정도로 심한 경우
  • 떨림과 함께 속 울렁거림, 구토, 설사, 말이 어눌해짐, 심한 어지럼증이 동반되는 경우
  • 심장이 두근거리거나 불안, 초조감이 함께 심해지는 경우
  • 근육이 뻣뻣해지거나 가만히 있지 못하고 안절부절하는 느낌이 드는 경우

  이미 주기적으로 정신과에 내원하고 계시니, 다음 진료를 기다리기보다는 증상이 심하다면 그 전에 미리 연락하거나 방문해 현재 복용 중인 약 구성과 용량을 함께 점검받으시는 것을 권해드려요. 의사가 혈중 리튬 농도 검사나 약물 조정(용량 감량, 교체, 떨림 완화를 위한 보조 약물 추가 등)을 통해 원인을 좁혀갈 수 있습니다. 자가 판단으로 약을 중단하거나 용량을 조절하지 않고, 전문의와 상의해 결정하시는 것이 안전합니다.

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