입원 후 하루 지나서 증상이 오히려 번지는 느낌이 드니 많이 불안하실 것 같아요. 그 마음 충분히 이해합니다.
뇌경색 급성기, 특히 발병 후 첫 며칠 동안은 증상이 고정되어 있지 않고 변동하거나 일시적으로 악화되는 경우가 실제로 있습니다. 이를 흔히 진행성 뇌경색이라고 부르는데, 처음에는 작은 병변으로 시작했더라도 시간이 지나면서 혈류 저하 부위가 넓어지거나 주변 조직의 부종이 생기면서 감각 이상 범위가 넓어지거나 강도가 심해질 수 있습니다. 그래서 감각 증상이 입술에서 볼 쪽으로 번지는 것 자체가 무조건 비정상이라고 단정할 수는 없지만, 동시에 "당연히 그런 것"이라고 안심할 수 있는 소견도 아닙니다.
다행스러운 점은 팔에 힘이 빠지거나 안면 근육이 마비되는 운동 증상은 아직 나타나지 않았다는 것입니다. 감각 신경 증상만 있고 운동 기능이 보존되어 있다면 상대적으로 병변이 크게 진행하지 않았을 가능성을 시사하지만, 이것만으로 전체 경과를 판단하기는 어렵습니다.
지금 병원에서 하고 있는 대응, 즉 증상 변화를 계속 확인하면서 오늘 저녁 조영제 MRA로 혈관 상태(협착이나 추가 폐색 여부)를 재평가하려는 계획은 뇌경색 진행 여부를 판단하는 데 필요한 절차입니다. 혈압이 160~170/100 정도로 높게 유지되고 콜레스테롤도 높은 상태이기 때문에, 이런 위험 요인들이 뇌경색 진행이나 재발과 연관될 수 있어 혈압과 혈당, 혈류 상태를 함께 관리하는 것이 중요합니다.
다만 감각 마비가 계속 확산되거나, 갑자기 팔다리에 힘이 빠지거나, 말이 어눌해지거나, 안면 마비, 심한 두통, 의식 변화 등의 증상이 새로 나타난다면 이는 응급 상황일 수 있으므로 바로 의료진에게 알려야 합니다. 지금처럼 증상 변화가 있을 때마다 간호사나 의사에게 즉시 알리고 계신 것은 올바른 대응이며, MRA 검사 결과가 나오면 현재 진행 상황과 필요한 조치에 대해 좀 더 명확한 설명을 들을 수 있을 것입니다. 증상을 세심하게 관찰하며 병원의 판단을 따르시는 것이 지금으로서는 가장 안전한 방법입니다.
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