작년 11월쯤부터 얼굴에 작은 모낭염 같은 것이 반복되어 약 1년간 에스로반을 사용했습니다. 저저번주부터는 효과가 없고 얼굴 전체로 번져 지난주 월요일 피부과에 방문했고, 당시에는 많이 호전된 상태라 가까이서 확인하지 않고 모낭충은 아니며 여드름이라고 하셔서 미노씬 2주치와 크레오신티를 처방받았습니다. 목요일까지 거의 깨끗해졌지만 금요일부터 다시 올라오더니 토요일부터는 작은 하얀 농포가 얼굴 전체를 덮을 정도로 심해졌습니다. 가려움은 심하지 않지만 병변이 빽빽한 부분은 간질간질합니다. 목요일 피부가 좋아져 평소 사용하던 나이아신아마이드와 레티놀 앰플을 다시 사용했는데 이후 급격히 악화되어 화장품 때문인지 궁금합니다. 현재는 크레오신티, 토너, 재생크림만 사용 중입니다. 진균성 모낭염처럼 보여 다시 진료를 받고 싶은데 비대면 진료도 두 번 취소된 상태라 어떻게 관리해야 할지 문의드립니다.
1개의 답변
1년 가까이 관리해오신 피부 상태가 다시 심해지고, 진료 예약도 계속 취소되는 상황이라 답답하고 걱정이 크실 것 같아요. 화장품 사용 후 급격히 악화된 원인과 지금 상태에서 관리할 수 있는 방법을 정리해서 안내해 드릴게요.
레티놀은 각질 턴오버를 촉진하는 성분으로, 피부 장벽이 약해진 상태나 염증성 병변이 있는 피부에 사용하면 자극성 접촉피부염이나 모낭 주변 염증을 악화시키는 경우가 흔합니다. 나이아신아마이드는 비교적 순한 성분이지만, 이미 염증이 진행 중인 피부에서는 두 성분이 함께 작용하면서 홍반, 따가움, 좁쌀 같은 농포가 갑자기 늘어나는 자극 반응이 나타날 수 있습니다.
또한 하얀 농포가 얼굴 전체에 빽빽하게 번지고 간지러움이 동반되는 양상은 세균성 모낭염보다는 말씀하신 대로 말라세지아(진균성) 모낭염의 특징과도 비슷합니다. 진균성 모낭염은 크기와 모양이 비교적 균일한 좁쌀 농포가 넓게 퍼지고, 항생제(미노씬, 크레오신티 등)에는 반응이 없거나 오히려 악화되는 경우가 많은데, 말씀하신 경과와도 유사한 부분이 있습니다. 다만 이는 실제로 병변을 눈으로 확인해야 감별이 가능한 부분이라 사진만으로 단정하기는 어렵습니다.
재진료를 받기 전까지는 아래와 같이 자극을 최소화하는 방향으로 관리하시는 것이 좋습니다.
에스로반(무피로신) 연고를 오랜 기간 사용해오신 점도 참고할 부분인데, 이 성분은 국소 세균 감염에는 효과적이지만 장기간 반복 사용 시 피부 자극이나 접촉성 피부염, 가려움 등의 이상반응이 나타날 수 있다고 알려져 있습니다. 지금처럼 병변 양상이 바뀌고 범위가 넓어진 상태에서는 세균성 모낭염 치료제만으로는 한계가 있을 수 있어, 진균 감염 여부를 포함해 다시 확인받는 것이 필요합니다.
비대면 진료가 계속 취소되어 답답하실 텐데, 병변이 얼굴 전체로 빠르게 번지고 있는 상황이라면 비대면보다는 가까운 피부과에 직접 방문하셔서 병변을 가까이서 확인받는 것을 권해드리고 싶어요. 진균성 모낭염이 의심되는 경우 세균성 항생제가 아닌 항진균 치료가 필요할 수 있어, 정확한 진단이 치료 방향을 정하는 데 중요합니다. 그 전까지는 위에서 안내한 대로 자극을 최소화하며 현재 상태를 유지하시는 것이 좋습니다.
출처:
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아침에 일어났을 때는 괜찮은데 준비하려고 세수하고 화장하려고 기초 제품 바르고 나면 얼굴이 확 뜨거워지면서 붉어지고 가려워져요 만지지않고 시간이 지나면 가라앉기는 하는데 맨날 그러는건 아니고 종종 그러는 편이에요 알러지인지 궁금하고 붉어졌을 때 바르거나 먹는 약이 있는지 궁금해요
피부과저번에 토너 잘못써서 눈이랑 얼굴이 부은이후로 계속 종일 부어있는데 모낭염이나 알러지일수있나요? 뭘바르든 오늘은 유독 간지럽고 눈도 조금 시려워요 문제는 다음주 화요일에 졸사라ㅜㅜㅜ 모낭염이나 알러지가 가라앉으려면 보통 얼마가 걸리는지도 궁금해요
피부과어제 화장품 파우더를 오래된 걸 잘못 썼더니 오늘 얼굴이 계속 간지럽습니다 ㅠㅠ 혹시 약국에서 이럴 때 쓸만한 게 있을까요...? 계속 지속되면 병원을 가보려구요...
피부과