병원마다 IMT와 플라크 표기가 다른 이유는?

박OO • 3일 전

imt는0.62 0.67이구요 플라크는7.5mm이라는데 협착률은 몰라요 왜안적혀있죠. 어떤병원에서는 imt만 오른쪽 왼쪽 적혀있고 다른병원은 imt는 안적혀있고 플라크만 적혀있어요 왜다르죠

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1개의 답변

  • 병원마다 검사 결과지에 적히는 항목이 달라서 혼란스러우셨겠어요. 같은 혈관을 보는 검사인데 표기 방식이 다르면 걱정이 되실 수 있는데, 이는 검사 목적과 판독 의료진의 기록 방식 차이에서 비롯되는 경우가 많습니다. 왜 이런 차이가 생기는지와 협착률이 적히지 않은 이유를 나누어 설명해 드릴게요.

    병원마다 IMT·플라크 표기가 다른 이유

    경동맥 초음파는 크게 IMT(혈관벽 두께)와 플라크(국소적으로 두꺼워진 덩어리) 두 가지를 함께 평가합니다. 이 둘은 평가하는 대상이 다르기 때문에, 의료진이 어느 쪽에 더 비중을 두고 기록하느냐에 따라 결과지에 남는 항목이 달라질 수 있습니다.

    • 초음파 기기의 해상도나 측정 프로그램의 차이
    • 검사를 시행하고 판독하는 의료진의 관심 부위와 기록 습관 차이
    • 환자의 혈관 상태상 IMT보다 플라크가 더 임상적으로 의미 있다고 판단되면 플라크 위주로 기록
    • 반대로 뚜렷한 플라크가 없고 전반적인 벽 두께 변화가 더 중요하다고 판단되면 IMT 위주로 기록
    • 검사 당시 목 위치, 호흡, 탐촉자 각도 등 검사 조건의 차이

    즉 양쪽 다 틀린 것이 아니라, 같은 혈관을 두고 각 병원에서 더 중요하다고 판단한 지표를 선택적으로 기록한 결과일 가능성이 큽니다. 질문자님처럼 좌우 IMT만 적힌 결과지와 플라크 크기만 적힌 결과지를 각각 받으신 경우, 두 결과를 합쳐서 봐야 전체 그림이 파악됩니다.

    협착률이 기재되지 않는 이유

    협착률(혈관이 플라크로 인해 좁아진 정도, %)은 모든 플라크에 대해 항상 계산되는 수치는 아닙니다. 보통 아래와 같은 경우에 협착률을 따로 측정해 기재합니다.

    • 플라크 크기가 혈관 내경에 비해 상당히 크거나
    • 혈류 속도(도플러) 측정에서 유의한 변화가 관찰되거나
    • 임상적으로 뇌졸중 위험과 직결될 정도로 좁아졌다고 판단되는 경우

    말씀하신 7.5mm 크기의 플라크 자체만으로 협착률이 자동으로 계산되지는 않으며, 혈관 전체 내경 대비 좁아진 비율을 혈류 흐름까지 같이 측정해야 산출됩니다. 의료진이 육안상 혈류에 큰 영향이 없다고 판단하면 협착률을 따로 기재하지 않는 경우가 흔합니다. 궁금하신 부분이시라면 다음 진료 시 담당 의료진에게 협착률 측정이 필요한 상태인지 직접 여쭤보시는 것이 가장 정확합니다.

    말씀하신 IMT 0.62~0.67mm는 정상 범위에 해당하는 수치이므로 너무 걱정하지 않으셔도 괜찮습니다. 다만 플라크가 동반되어 있으므로, 정기적인 추적 검사와 함께 혈압·혈당·콜레스테롤 관리, 금연 등 생활습관 관리를 꾸준히 이어가시는 것이 중요합니다.

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