이비인후과에서 턱밑샘염 진단받고 항생제를 다 먹었는데도, 끊자마자 곧바로 침이 안 나오고 턱밑이 다시 붓습니다. 물을 마셔도 입이 바짝 마르고 흡수가 안 되는 느낌이에요. 처음에는 목이나 승모근을 스트레칭하면 일시적으로 붓기가 빠졌는데, 이제는 스트레칭을 해도 효과가 없을 정도로 꽉 막혀 있습니다항생제나 소염제로는 해결이 안 되는 걸 보니, 세균 감염보다는 [콘서타 복용 등으로 인한 턱·목·승모근의 과도한 근육 긴장] 때문에 침샘관이 물리적으로 압박을 받아 침이 배출되지 못하는 구조적인 문제인 것 같습니다. 왜냐하면 턱보톡스 맞고 바로 스라졋고 그 유지되는 기간동안만 사라졋엇거든요
1개의 답변
턱밑이 반복적으로 붓고 침이 잘 나오지 않아 답답하실 것 같아요. 항생제 치료 후에도 증상이 재발한다니 걱정이 크실 텐데, 콘서타와의 연관성 및 근육 긴장 가설에 대해 하나씩 살펴볼게요.
콘서타(메틸페니데이트) 복용 시 가장 흔하게 나타나는 이상반응 중 하나가 **입안 건조**입니다. 성인 임상시험에서 입안 건조는 15.1%의 비교적 높은 빈도로 보고되었고, 이는 교감신경계를 자극하는 약물 기전과 관련이 있습니다. 침 분비량이 줄어들면 침샘관 내 침 흐름이 원활하지 않아 침전물이 쉽게 생기고, 이로 인해 침샘관이 좁아지거나 막히기 쉬운 환경이 조성될 수 있습니다. 이런 상태가 반복되면 턱밑샘(악하선)에 염증이나 부종이 재발할 가능성이 높아질 수 있습니다.
다만 콘서타 허가사항에는 근긴장, 근연축 같은 근육 관련 이상반응도 드물게 보고되어 있지만, 이것이 침샘관을 직접 압박해서 턱밑샘염을 유발한다는 기전은 명확히 확립된 내용은 아닙니다.
턱보톡스 효과가 유지되는 기간 동안 증상이 사라졌다는 경험은 의미 있는 관찰이지만, 이것이 꼭 "근육이 침샘관을 물리적으로 압박했다"는 것만을 의미하지는 않습니다. 보톡스는 턱관절 주변 근육(교근 등)의 과도한 긴장을 풀어주면서 턱밑샘 주변 조직의 혈류나 침 배출 통로의 압박을 줄여줄 수 있고, 동시에 침샘 자체에도 영향을 줄 수 있어 복합적인 원인이 작용했을 가능성이 있습니다.
턱밑샘염의 흔한 원인은 아래와 같습니다.
항생제로 증상이 완전히 해결되지 않고 끊자마자 재발한다면, 단순 세균 감염보다는 침 분비 저하나 침샘관 자체의 구조적 문제(결석, 협착 등)가 바탕에 있을 가능성을 함께 고려해볼 필요가 있습니다.
콘서타 복용과 턱밑샘염의 인과관계를 자가 판단하기보다는, 이비인후과에서 침샘 초음파나 CT로 침샘관 내 결석·협착 여부를 재확인하고, 콘서타를 처방한 의사에게도 구강건조 증상과 턱밑샘염 재발 경험을 함께 알려 약물 조정 필요성을 상담받으시는 것이 안전합니다. 두 담당 의사 간 정보 공유가 이루어지면 원인 파악과 치료 방향 설정에 더 도움이 될 수 있습니다.
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