원형탈모와 M자 탈모에 어떤 약을 복용해야 하나요?

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  닥터나우 AI

  2026.09.23

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  20대 초반부터 원형탈모로 약을 복용해오시다가 임신 준비로 중단하신 후 다시 탈모가 진행되고, 이번엔 M자 탈모까지 겹쳐 보이는 상황이라 많이 신경 쓰이실 것 같아요. 원형탈모와 남성형 탈모(M자 탈모)는 발생 원인과 치료 약물이 서로 다르기 때문에, 두 가지를 구분해서 접근하는 것이 중요합니다. 각각 어떤 치료를 고려할 수 있는지 살펴보겠습니다.

  원형탈모 치료 방법

  원형탈모는 남성형 탈모와 달리 자가면역 반응으로 모낭이 공격받아 발생하는 질환이에요. 그래서 남성형 탈모에 쓰이는 경구약(피나스테리드, 두타스테리드)은 원형탈모 자체에는 효과가 없습니다. 원형탈모는 보통 아래와 같은 방식으로 치료해요.

  • 병변 부위에 스테로이드를 국소 주사하는 방법
  • 스테로이드 연고나 면역조절제를 국소 도포하는 방법
  • 범위가 넓거나 재발이 반복될 경우 광선치료나 면역치료제(디페닐사이클로프로페논 등) 사용
  • 증상이 심할 경우 경구 스테로이드나 JAK 억제제 등 전신 치료를 고려하는 경우도 있음

  질문자님처럼 원형탈모가 이미 진단받은 상태에서 다시 진행되고 있다면, 이전에 어떤 방식으로 치료받으셨는지에 따라 재발 양상과 대응이 달라질 수 있어서 피부과에서 두피 상태를 다시 확인받는 것이 필요해요.

  M자 탈모(남성형 탈모) 치료 방법

  M자 탈모는 남성형 탈모의 대표적인 패턴으로, 남성호르몬이 DHT로 전환되면서 모낭이 점점 약해지는 유전적 질환이에요. 이 경우에는 원형탈모와 달리 아래와 같은 약물이 주로 사용됩니다.

  • 피나스테리드: DHT 생성을 억제해 탈모 진행을 늦추는 경구약으로, 남성형 탈모 치료에 가장 널리 쓰여요.
  • 두타스테리드: 피나스테리드보다 DHT 억제 효과가 더 강한 편이라 알려져 있지만, 개인차가 있고 부작용 가능성도 함께 고려해야 해요.
  • 미녹시딜: 두피에 바르는 외용제로, 경구약과 병행하면 도움이 될 수 있어요.

  다만 질문자님이 아이를 준비 중이셨다는 점을 고려하면, 피나스테리드나 두타스테리드 같은 남성형 탈모 치료제는 정액을 통한 노출 우려 등으로 임신 계획이 있는 시기에는 복용 여부를 신중하게 판단해야 하는 약물이에요. 이 때문에 예전에 복용을 중단하셨을 가능성이 있어 보이고, 현재 임신 준비 상태가 어떤지에 따라 다시 복용을 시작할 수 있는지가 달라질 수 있어요.

  진료가 필요한 이유

  지금 상황은 기존에 있던 원형탈모가 재발한 것인지, 아니면 별개로 남성형 탈모가 새로 진행되고 있는 것인지 함께 확인이 필요한 시점이에요. 두 질환이 동시에 있을 수도 있고, 각각 치료 방향이 다르기 때문에 피부과에서 두피 상태를 직접 진찰받고 어떤 약을 병행할지 상담받는 것이 가장 정확합니다. 특히 임신 준비 여부에 따라 복용 가능한 약물이 달라질 수 있으니, 이 부분도 진료 시 꼭 말씀해 주시는 것이 좋겠어요.

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