항문 출혈과 통증, 혈변과의 구분 방법은?

엄OO • 6일 전

아침에 좀 딱딱한 변을 보고 항문에서 피가 난 것 같았습니다. 변색은 이상 없었구요. 그런데 오후에 변을 보니 조금 더 검붉게 묻어나오더라구요. 새빨간 덩어리도 작게 보였습니다. 변 자체는 색이 조금 진하긴 했지만 검붉은색은 아니었고 정상범위로 보였습니다. 변을 본 후 항문이 살짝 쓰리고 욱씬거리는데 그럼 혈변이 아니라 항문 문제인가요? 어떻게 해야 하나요?

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1개의 답변

  • 딱딱한 변을 보신 후 항문 통증과 출혈이 함께 나타나셨다니 많이 놀라고 불편하셨을 것 같아요. 말씀해주신 양상을 보면 혈변보다는 항문 자체의 문제, 특히 치열일 가능성이 높아 보여요. 구분하는 방법과 앞으로의 대처법을 함께 안내해 드릴게요.

    혈변과 항문 출혈(치열·치핵)의 구분 방법

    혈변은 보통 대장이나 직장 등 소화기관 안쪽에서 출혈이 발생해 변 자체와 피가 섞이는 경우를 말해요. 이때는 변의 색이 검붉거나 검은색(흑변)을 띠거나, 변 전체에 피가 고르게 섞여 나오는 경우가 많아요.

    반면 질문자님처럼 변 자체의 색은 정상 범위였고, 휴지에 닦을 때나 변 표면에 선홍색 혹은 검붉은 피가 묻어나오는 경우는 항문관 주변, 즉 항문 바로 안쪽이나 입구 쪽에서 출혈이 발생했을 가능성이 커요. 이는 전형적으로 치열이나 치핵에서 나타나는 양상이에요.

    • 딱딱한 변을 본 뒤 항문이 찢어지는 듯한 통증과 함께 출혈이 있다면 치열을 의심할 수 있어요. 배변 후 쓰리고 욱씬거리는 통증이 한동안 지속되는 것도 치열의 특징적인 증상이에요.
    • 통증 없이 선홍색 피가 뚝뚝 떨어지거나 묻어나오는 경우는 **치핵(치질)**을 의심할 수 있는데, 치핵이 혈전을 동반하면 통증이 갑자기 심해지기도 해요.
    • 새빨간 덩어리처럼 보인 것은 혈전이나 응고된 혈액일 수 있어요.

    말씀하신 증상 전체를 종합하면 딱딱한 변으로 인한 항문 점막 손상, 즉 치열에 더 가까운 양상으로 보여요.

    지금 할 수 있는 대처법

    • 변비를 예방하기 위해 충분한 수분과 섬유질을 섭취하세요.
    • 배변 후 온수 좌욕을 하면 항문 부위의 긴장이 풀리고 통증이 줄어드는 데 도움이 돼요.
    • 배변 시 무리하게 힘을 주지 않도록 주의하세요.
    • 변을 본 후 비데나 물로 가볍게 씻고 자극을 줄이는 것도 도움이 될 수 있어요.

    다만 다음과 같은 경우에는 반드시 병원 진료를 받아보시는 것이 좋아요.

    • 변 자체가 검은색이거나 검붉은색으로 변하는 경우
    • 출혈량이 많거나 지속적으로 반복되는 경우
    • 통증이 점점 심해지거나 부종, 돌출된 덩어리가 만져지는 경우
    • 체중 감소, 복통, 배변 습관의 큰 변화가 동반되는 경우

    위와 같은 신호가 없고 증상이 가볍게 지속되는 정도라면 생활습관 관리로 경과를 지켜볼 수 있지만, 며칠간 증상이 반복되거나 악화된다면 항문외과 진료를 통해 정확한 진단을 받아보시는 것을 권해드려요.

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