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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다.
[성 고민]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
배뇨 시작과 끝에 찌릿한 통증이 있으신데 원인을 알기 어려워 답답하고 막막하실 것 같아요. 성관계 이후 증상이 나타나서 더 걱정이 되실 것 같습니다.
일반 소변검사는 방광염이나 요로감염을 확인하는 데는 유용하지만, 검사의 민감도에 한계가 있어 실제로 요도에 염증이나 감염이 있어도 소변검사에서는 정상으로 나오는 경우가 꽤 있습니다. 특히 방광까지 침범하지 않고 요도 부위에만 국한된 염증이라면 일반 소변검사(현미경 검사, 백혈구·아질산염 검사)에서 이상 소견이 잡히지 않을 수 있습니다.
또한 성관계 이후 발생한 배뇨통은 비임균성 요도염(클라미디아, 마이코플라즈마, 유레아플라즈마 등)을 고려해볼 수 있는데, 이러한 원인균들은 일반 소변검사로는 검출되지 않고 별도의 PCR 검사를 통해서만 확인이 가능합니다. 콘돔을 사용하셨더라도 콘돔이 덮지 않는 부위의 피부·점막 접촉을 통해 감염이 전파될 가능성이 완전히 배제되지는 않기 때문에, 증상이 성관계 이후 발생했다면 이런 가능성도 함께 염두에 두시는 것이 좋습니다.
물론 마찰이나 자극에 의한 비감염성(자극성) 요도염의 가능성도 있습니다. 이 경우는 시간이 지나면서 자연스럽게 증상이 완화되는 경우가 많습니다.
현재 균이 검출되지 않은 상태에서 막연히 항생제를 복용하는 것은 신중해야 하는 것이 맞습니다. 특히 속이 안 좋아지신다면 더욱 그렇습니다. 정확한 원인을 파악하기 위해서는 일반 소변검사가 아닌 성매개감염병(STI) PCR 검사를 별도로 받아보시는 것을 권해드리고 싶어요. 이 검사를 통해 클라미디아, 마이코플라즈마 등 특정 균의 감염 여부를 확인할 수 있고, 결과에 따라 필요한 치료만 받으실 수 있어 불필요한 항생제 복용을 피하실 수 있습니다. 증상이 지속되거나 심해진다면 비뇨기과에서 추가 상담을 받아보시길 권해드립니다.
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