한 달 전 접촉성 피부염 진단 후, 먹는 항생제, 바르는 로섹스겔 0.75%, 처방 세안제·보습제를 한 달간 사용했습니다. 그런데 이 약들을 매일 쓰는 중에도 얼굴에 빨간 점(구진)과 노란 알갱이(농포)가 조금씩 계속 생겼습니다. 최근 며칠 바빠서 약과 보습제를 중단했더니 이 농포들이 더 심해진 상태이며 피부염도 다시 심해진 느낌이 들었습니다 현재 피부가 불타는 듯한 화끈거림이나 따가움은 전혀 없고, 가끔 가려운 느낌만 듭니다. 약을 쓰는 중에도 구진과 노란 농포가 생긴 건 기존 로섹스겔과 항생제가 효과가 없었다는 뜻인가요?화끈거림 없이 가끔 가려운 증상으로 보아 주사피부염보다 지루성 피부염이나 모낭염 가능성이 높을까요? 지금의 치료 방식이 무언가 답답하기도 하고 다른 치료 방식이 있는지 궁금해서 글을 남깁니다
1개의 답변
한 달 동안 꾸준히 치료를 해오셨는데 오히려 구진과 농포가 계속 생기고, 약을 중단하자 더 악화되셨다니 답답하고 걱정되실 것 같아요. 지금 상황에서는 기존 치료의 효과 판정과 함께 진단 자체를 다시 검토해볼 필요가 있어 보이는데, 이 부분을 하나씩 짚어드릴게요.
로섹스겔0.75%는 허가사항상 **주사(안면홍조)**에 사용하는 성분(메트로니다졸)의 외용제입니다. 접촉성 피부염에 대한 치료 효과는 허가사항에 명시되어 있지 않아, 애초에 이 약이 질문자님의 증상(구진, 농포)을 직접적으로 표적하는 약이 아니었을 가능성이 있습니다. 그래서 한 달간 사용했음에도 새로운 병변이 계속 생겼다면, "약효가 없었다"고 단정하기보다는 진단과 약이 실제 피부 상태와 맞지 않았을 가능성을 함께 고려해봐야 합니다.
또한 로섹스겔은 용법상 하루 2회 얇게 발라 사용하도록 되어 있고, 항생제와 함께 쓰더라도 일부 염증성 병변이 완전히 조절되기까지 시간이 걸리는 경우도 있어, 단기간의 반응만으로 판단하기 어려운 부분도 있습니다.
질문자님이 언급하신 대로 화끈거림·따가움이 없고 가끔 가려움만 있는 양상은 주사피부염의 전형적인 증상(홍조, 화끈거림)과는 다소 차이가 있습니다. 다만 증상만으로 정확한 진단을 내리기는 어렵고, 아래와 같은 질환들이 유사한 양상을 보일 수 있어 감별이 필요합니다.
빨간 구진과 노란 농포가 함께 나타나는 경우 세균성 모낭염일 가능성이 있습니다. 모낭염은 치료 없이 방치하면 여러 병변이 뭉쳐 커지고 염증이 심해질 수 있어, 항생제 반응이 충분하지 않았다면 원인균이나 약제 조정이 필요할 수 있습니다.
지루성 피부염은 피지 분비가 많은 부위(코 주변, 이마, 눈썹 등)에 붉은 발진과 각질이 동반되는 경우가 많고, 가려움이 동반되기도 합니다. 다만 지루성 피부염은 로섹스겔이나 항생제만으로 조절되기 어렵고 별도의 치료 접근이 필요한 경우가 많습니다.
기존 진단인 접촉성 피부염이라면, 세안제나 보습제, 혹은 다른 자극 요인(화장품, 환경 요인 등)이 계속 노출되고 있는지도 확인이 필요합니다. 약 중단 후 오히려 악화되었다면 원인 자극이 지속되고 있거나 염증이 아직 충분히 가라앉지 않은 상태일 수 있습니다.
말씀하신 것처럼 한 달간 처방받은 치료를 성실히 지켰는데도 증상이 조절되지 않고 있다면, 자가 판단으로 다른 약을 추가하거나 치료를 변경하기보다 처방한 피부과에 다시 내원하여 현재 상태를 재평가받는 것이 가장 확실한 방법입니다. 재진료 시 아래 내용을 함께 전달하시면 진단에 도움이 될 수 있습니다.
증상 양상이 처음 진단 당시와 달라졌다면 지루성 피부염이나 모낭염 등 다른 진단으로 치료 방향이 바뀔 수도 있으니, 현재 상태를 직접 보고 판단받으시는 것을 권해드립니다.
출처:
도움이 필요하실 때 언제든지 다시 이용해 주세요.
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