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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다.
[내과]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
몇 달째 속쓰림, 역류, 삼킴장애, 호흡 답답함이 이어지고 체중까지 줄고 있는데 병원마다 소견이 달라서 많이 혼란스럽고 지치셨을 것 같아요. 게다가 처방받은 약도 삼키기 어려워 제대로 복용하지 못하고 계속 토해내는 상황이니 얼마나 힘드실지 짐작이 됩니다.
말씀하신 증상들을 보면 몇 가지 짚어볼 부분이 있어요.
먼저 속쓰림, 역류, 트림은 위식도 역류질환의 전형적인 증상인데, 이런 역류가 오래 지속되면 식도뿐 아니라 후두까지 자극해서 인후두 역류질환으로 이어질 수 있습니다. 이 경우 목이 답답하고 숨쉬기 불편한 느낌, 이물감, 삼킴장애 등이 함께 나타날 수 있어요. 흉부 엑스레이에서 후두 부분이 좁아져 보인다고 하신 점도 이런 만성 염증이나 부종과 관련이 있을 가능성을 생각해볼 수 있습니다.
다만 삼킴장애가 침조차 삼키기 힘들 정도로 심하고, 체중감소까지 동반되는 것은 단순한 기능성 위장장애나 예민함만으로 설명하기에는 증상이 무겁습니다. 식도의 구조적 협착, 식도 운동 이상(예: 식도이완불능증 등), 후두나 인두 부위의 염증성 질환, 알레르기성 식도염 등 다양한 원인이 있을 수 있고, 이런 부분은 단순 촉진이나 엑스레이만으로는 정확히 감별하기 어렵습니다.
지금 상황에서는 소화기내과에서 위내시경, 필요하다면 식도 조영검사나 식도 내압검사 같은 정밀 검사를 받아보시는 것이 필요해 보입니다. 특히 후두 부위가 좁아져 보인다고 하셨으니 이비인후과 진료를 함께 받아 후두 및 인두 부위를 직접 확인해보시는 것도 도움이 될 수 있어요. 여러 과가 연계되어야 하는 경우가 많으니, 삼킴장애와 체중감소가 심한 상태라는 점을 강조해서 검사 일정을 서둘러 받아보시길 권해드립니다.
지금은 알약 복용이 어려우신 상태이니, 병원에 방문하실 때 삼킴 자체가 힘들어 약을 삼키지 못하고 토해낸다는 점을 반드시 다시 말씀해주시고, 가루약이나 물약 형태로 처방을 조정할 수 있는지 상의해보시는 것이 좋겠습니다. 체중감소가 계속되고 있는 만큼 증상이 더 악화되거나 호흡이 급격히 힘들어지는 경우에는 지체하지 말고 응급실 진료도 고려하셔야 합니다.
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