철결핍성빈혈과 비타민B12 부족의 관계는?

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  닥터나우 AI

  6일 전

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  철결핍성빈혈과 비타민B12 부족에 의한 빈혈을 헷갈려 하실 수 있는데, 두 가지는 원인이 다른 별개의 빈혈이에요. 철결핍성빈혈은 비타민B12가 부족해서 생기는 것이 아니라, 체내에 저장되고 적혈구 생성에 쓰이는 철이 부족해서 생기는 빈혈이에요. 두 질환이 왜 다른지, 그리고 어떻게 구분하는지 살펴볼게요.

  철결핍성빈혈과 비타민B12 결핍성빈혈의 차이

  철결핍성빈혈은 몸속 저장철(페리틴)이 먼저 줄어들다가, 보충이 되지 않으면 적혈구를 만드는 데 필요한 철까지 부족해져 헤모글로빈이 떨어지면서 생기는 빈혈이에요. 월경 과다, 출혈, 철분 섭취 부족, 흡수 장애 등이 주요 원인이에요.

  반면 비타민B12 결핍은 적혈구가 정상적으로 성숙하는 과정에 문제가 생겨 빈혈이 발생하는 것으로, 이때 생기는 빈혈은 적혈구 크기가 비정상적으로 커지는 거대적아구성 빈혈이라는 별도의 유형이에요. 위 절제 수술, 채식 위주 식습관, 흡수 장애, 악성 빈혈 등이 원인이 될 수 있고, 심하면 손발 저림이나 감각 이상 같은 신경계 증상이 동반되기도 해요.

  즉 두 빈혈은 발생 기전과 원인 물질이 전혀 다르며, 철결핍성빈혈 환자라고 해서 비타민B12가 함께 부족한 것은 아니에요. 다만 두 가지 결핍이 동시에 존재하는 경우도 있을 수 있어서, 혈액검사에서 적혈구 크기(MCV), 철 지표(혈청철, 페리틴), 비타민B12·엽산 수치를 함께 확인해 어떤 결핍이 원인인지 가려내는 것이 중요해요.

  치료 방향도 다릅니다

  철결핍성빈혈은 경구 철분제로 부족한 철을 보충하는 방식으로 치료하고, 비타민B12 결핍은 비타민B12를 보충하는 방식으로 치료해요. 두 치료법은 서로 대체되지 않기 때문에, 정확한 원인을 모른 채 철분제만 복용하거나 비타민제만 복용하면 빈혈이 호전되지 않을 수 있어요. 피로감, 어지럼증, 호흡곤란, 저림 증상 등이 있다면 혈액검사로 정확한 원인을 확인한 뒤 그에 맞는 보충 치료를 받으시는 것이 가장 안전해요.

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