MRSA 코감염에 경구약 치료 가능할까?

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  닥터나우 AI

  4일 전

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  코 안에서 MRSA가 검출되어 치료 방법이 궁금하신 상황, 충분히 걱정되실 것 같습니다. 결론부터 말씀드리면 MRSA 감염은 상황에 따라 경구약으로도 치료가 가능하지만, 비강에서 검출된 경우에는 먹는 약보다 국소 치료가 먼저 고려되는 경우가 많습니다. 어떤 경우에 경구약 치료가 가능한지, 그리고 비강 검출 시 어떤 치료가 우선되는지 나누어 설명해 드릴게요.

  경구약(먹는 약)으로 MRSA 치료가 가능한 경우

  MRSA는 메티실린뿐 아니라 흔히 쓰이는 여러 항생제에 내성을 가진 균이기 때문에, 아무 항생제나 쓸 수 없고 내성 양상에 맞는 특정 항생제를 선택해야 합니다. 대표적으로 리네졸리드 성분은 메티실린 내성 균주를 포함한 황색포도상구균에 대해 효과가 확인되어 있으며, 경구로 복용할 수 있는 제형도 있습니다. 이 성분은 피부·연조직 감염, 폐렴 등 전신적인 MRSA 감염증 치료에 사용됩니다.

  다만 리네졸리드는 혈소판감소증, 빈혈 등 혈액학적 부작용이 발생할 수 있어 장기간 사용 시 혈액검사 모니터링이 필요하고, 세로토닌 증후군 위험 때문에 특정 항우울제나 편두통약을 복용 중인 경우 신중한 투여가 필요합니다. 또한 반코마이신 같은 주사용 항생제가 중증 감염에서는 더 우선적으로 선택되기도 합니다. 즉 경구약 치료가 가능한지 여부는 감염의 위치, 중증도, 동반 질환, 균의 구체적인 내성 양상(항생제 감수성 검사 결과)에 따라 달라지므로, 이 부분은 반드시 검사 결과를 본 의료진이 직접 판단해야 합니다.

  코(비강)에서 MRSA가 검출된 경우의 치료 접근

  비강에서 MRSA가 검출되었다고 해서 모두 '감염'을 의미하는 것은 아닙니다. 증상 없이 균만 정착(콜로니제이션)된 상태인지, 실제로 부비동염·비염 같은 증상을 동반한 감염 상태인지에 따라 치료 방향이 다릅니다.

  • 증상이 없는 단순 정착 상태라면 전신 항생제(먹는 약) 치료보다는 비강 내 국소 항생제 연고를 이용한 제균 치료가 우선적으로 고려됩니다.
  • 코막힘, 콧물, 통증, 발열 등 실제 감염 증상이 동반된 경우에는 상태에 따라 경구 항생제나 주사 치료가 필요할 수 있습니다.
  • 면역저하, 반복 감염, 치료 실패 병력이 있는 경우에는 보다 적극적인 전신 치료가 필요할 수 있습니다.

  따라서 코검사에서 MRSA 양성이 나오셨다면, 현재 증상이 있는지 여부와 항생제 감수성 검사 결과를 바탕으로 담당 의료진과 상담하여 국소 치료와 경구약 치료 중 어떤 방법이 적합한지 결정하시는 것이 가장 안전합니다.

  출처:

  • 약학정보원 - 리녹사졸정600mg

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