뇌동맥류가 부풀어올랐을 때 수술이 꼭 필요한가요?

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• 실시간 고민 해결사

  닥터나우 AI

  2026.10.15

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  뇌동맥류가 있다는 소견을 받으시고 부모님과 치료 방향에 대한 의견이 달라 고민이 많으실 것 같아요. 결론부터 말씀드리면, 뇌동맥류가 터지기 전까지는 반드시 수술이나 시술을 해야 하는 것은 아니며, 크기·위치·모양 등 여러 요인을 종합적으로 평가해서 치료 여부를 결정하게 됩니다. 어떤 기준으로 치료 여부를 판단하는지 하나씩 살펴볼게요.

  비파열성 뇌동맥류, 수술이 꼭 필요한 건 아니에요

  뇌동맥류는 혈관벽의 일부가 약해져 꽈리처럼 부풀어 오른 상태를 말하는데, 아직 터지지 않은 비파열성 동맥류라면 모든 경우에 즉시 수술이나 시술이 필요한 것은 아닙니다. 환자의 나이, 전반적인 건강 상태, 동맥류의 위치, 모양, 크기 등을 종합적으로 고려해서 치료 여부와 방법을 결정하게 됩니다.

  경과관찰로 충분한 경우

  동맥류의 크기가 작고 모양이 비교적 안정적이며, 파열 위험이 높지 않다고 판단되는 경우에는 바로 수술하지 않고 일정 기간마다 MRA 등으로 추적 검사를 하며 크기나 모양의 변화를 지켜보는 방법을 선택하는 경우가 많습니다.

  치료(시술·수술)를 고려하는 경우

  반대로 동맥류의 크기가 크거나, 모양이 불규칙하거나(돌출 부위가 울퉁불퉁하거나 혹처럼 추가로 튀어나온 부분이 있는 경우), 위치상 파열 시 위험도가 높은 곳에 있거나, 짧은 기간 사이에 크기가 커지는 변화가 관찰되는 경우에는 코일을 이용한 시술이나 수술적 치료를 고려하게 됩니다. 또한 고혈압이 조절되지 않거나 흡연을 하는 경우처럼 파열 위험을 높이는 요인이 함께 있다면 치료를 적극적으로 권유받을 수 있습니다.

  치료 여부는 전문의와의 상담이 가장 중요해요

  MRI나 MRA 소견만으로 치료 필요성을 단정하기는 어렵고, 담당 전문의가 동맥류의 구체적인 크기, 모양, 위치, 질문자님의 나이와 건강 상태를 종합적으로 평가한 뒤에 치료 여부를 안내해 드릴 수 있습니다. 부모님의 걱정도 충분히 이해되지만, 임의로 수술 여부를 결정하기보다는 담당 의사와 다시 한번 상세히 상담하면서 다음과 같은 점들을 구체적으로 질문해 보시는 것을 권해드립니다.

  • 동맥류의 정확한 크기와 모양(불규칙한 돌출 여부)
  • 동맥류가 위치한 혈관 부위와 파열 시 위험도
  • 이전 검사와 비교해 크기 변화가 있었는지
  • 고혈압, 흡연 등 파열 위험을 높이는 다른 요인이 있는지
  • 경과관찰과 치료 각각의 장단점 및 추적 검사 주기

  적절한 혈압 관리와 금연, 건강한 생활습관을 유지하는 것도 혈관 건강에 도움이 되니 함께 신경 써 주시면 좋겠습니다.

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