경동맥 협착 원인별 치료법은?

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  닥터나우 AI

  2026.08.16

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  경동맥이 좁아지면서 두통, 떨림, 마비 증세까지 나타나 많이 걱정되실 것 같습니다. 이런 증상은 뇌로 가는 혈류에 문제가 생겼을 가능성을 시사하는 경우가 있어 원인을 따져보는 것보다 지금 당장 병원에서 검사를 받아보시는 것이 훨씬 중요합니다. 특히 마비 증세는 뇌졸중의 신호일 수 있어, 시간이 지체되면 치료 결과에 큰 영향을 줄 수 있으니 가급적 빨리 신경과나 응급실을 방문하시길 권해드립니다.

  말씀하신 원인 구분에 대해 설명드리면, 경동맥이 좁아지는 대부분의 경우는 동맥경화로 인해 혈관 안쪽 벽에 콜레스테롤과 지질, 염증세포 등이 쌓여 플라크가 형성되는 것이 원인입니다. 이 경우 플라크가 점점 커지면서 혈관 내경이 좁아지고, 플라크 표면이 갈라지거나 떨어져 나가면 혈전이 생겨 뇌血관을 막아 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.

  말씀하신 두 번째 원인처럼 혈관 자체의 구조나 벽이 좁아지는 경우는 상대적으로 드물지만, 혈관벽의 섬유근육 형성이상(FMD), 혈관염, 방사선 치료 후 섬유화, 선천적 혈관 기형 등이 원인이 될 수 있습니다. 이런 경우는 플라크에 의한 협착과는 접근 방식이 다를 수 있어 정밀 영상검사(경동맥 초음파, CT 혈관조영술, MRI 등)로 원인을 구분하는 것이 우선입니다.

  치료 원칙을 말씀드리면,

  • 플라크로 인한 동맥경화성 협착은 고지혈증약으로 콜레스테롤을 조절하고, 항혈소판제로 혈전 생성을 억제하는 약물치료가 기본이며, 협착이 심하거나(보통 70% 이상) 증상이 반복되는 경우 경동맥 내막절제술이나 스텐트 삽입술 같은 수술적 치료를 고려합니다.
  • 혈관벽 자체의 이상으로 인한 협착은 원인 질환에 따라 치료법이 달라지는데, 혈관염이 원인이면 면역억제제나 스테로이드 치료를, 섬유근육 형성이상 같은 구조적 문제는 혈관성형술 등을 고려하기도 합니다.

  정확한 원인은 영상검사와 혈액검사를 통해 감별해야 하므로, 지금 겪고 계신 신경학적 증상을 고려했을 때 자가 판단으로 원인을 추정하기보다 최대한 빨리 신경과 또는 응급실에서 정밀 검사를 받아보시길 강력히 권해드립니다.

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