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닥터나우 AI가 100만 건의 상담 데이터를 바탕으로 제공한 답변이에요.
안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다.
[소화기질환]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
갑작스러운 복통과 변비, 가스참으로 검사까지 여러 번 받으시느라 걱정이 많으셨겠어요. 결과를 기다리는 과정도 답답하셨을 것 같습니다.
질문1) 게실염이란 무엇이고 왜 생기는지, 증상이 맞는지
게실이란 대장 벽의 일부가 바깥으로 약하게 튀어나와 생기는 작은 주머니를 말합니다. 이 주머니 안에 대변이나 이물질이 고이면서 세균이 증식하고 염증이 생기는 것이 게실염입니다.
주요 원인으로는
- 저섬유질 식단(변비를 유발하여 대장 내 압력이 높아짐)
- 노화로 인한 장벽 약화
- 비만, 운동 부족
- 변비로 인해 장 내 압력이 지속적으로 높아지는 것
등이 꼽힙니다. 최근 저탄수·고지방·고단백 식단을 하셨다면 상대적으로 식이섬유 섭취가 줄어들어 변비가 심해지고, 이로 인해 장 내 압력이 높아지면서 게실염이 유발되거나 악화되었을 가능성이 있습니다.
증상은 주로 왼쪽 아랫배 통증이 흔하지만, 게실이 오른쪽 대장(상행결장)에 위치한 경우에는 오른쪽 아랫배 통증으로도 나타날 수 있습니다. 여기에 변비, 가스참, 복부 팽만감, 발열, 메스꺼움 등이 동반될 수 있어 말씀하신 증상(가스참, 변비, 찌르는 듯한 우하복부 통증)은 게실염의 증상과 부합할 수 있습니다. 다만 염증 수치가 높지 않다는 것은 염증이 아직 심하지 않거나 초기 단계일 가능성을 시사합니다.
질문2) 맹장(충수) 부위가 맞는지
말씀하신 크기(정상 약 0.6cm, 현재 약 1cm로 커진 상태)는 충수(맹장)의 지름을 측정한 소견일 가능성이 있습니다. 충수염을 진단할 때 CT에서 충수 지름이 커져 있는지를 중요한 지표로 보는데, 통상적으로 6mm 이하를 정상으로, 그 이상으로 늘어나 있으면 충수염(맹장염) 가능성을 의심하게 됩니다. 다만 CT 판독에서 "게실염"이라고 말씀하셨고 위치나 소견을 종합해 담당 의사가 게실염으로 판단하신 것이라면, 충수 자체가 아니라 그 주변 대장의 게실 부위가 부어 있는 것을 보고 말씀하신 것일 수도 있습니다.
이 부분은 영상의학적 판독과 임상 소견을 함께 고려해야 하는 부분이라 진료를 보신 의사선생님께 "그 커진 부위가 충수인지, 게실인지"를 다시 한번 명확히 확인해 보시는 것이 가장 정확합니다. 염증 수치가 아직 높지 않은 상태이니, 증상 변화를 주의 깊게 관찰하시면서 통증이 심해지거나 발열이 동반되면 바로 재진료를 받으시길 권해드립니다. 이번 일을 계기로 식이섬유 섭취를 늘리고 충분한 수분 섭취로 변비를 관리하시는 것도 도움이 될 수 있습니다.
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