설사를 자주하다가 몇주전부터 항문 통증이 시작되어 6일전 처음 내원했을땐 내치핵으로 진단받고 약물치료와 좌욕을 했지만, 통증이 점점 심해지고 혈변과 분비물까지 나타났습니다. 결국 9월 28일 어제 항문직장농양으로 진단받았고, 농양이 직장까지 심하게 퍼져 있다는 설명을 들은 뒤 당일 배농수술과 세톤 삽입술을 받았습니다. 현재 세톤 관을 유지하고 있으며 오늘 외래진료에서 약 한 달 뒤 하루정도 입원하면 되는 제거 수술도 진행하자고 하셨습니다. 아직 의료진에게 치루가 생겼다는 설명은 듣지 못했지만, 항문농양이 치루로 이어지는 경우가 있다고 들어 저 역시 이후 치루가 생기지는 않을지 걱정됩니다. 저처럼 심한 항문직장농양은 필연적으로 치루 수술도 받아야 하나요?
1개의 답변
설사가 잦았던 상황에서 통증이 점점 심해지고 혈변과 분비물까지 겪으셨다니 많이 힘드셨을 것 같아요. 이미 배농수술과 세톤 삽입술을 받으신 상태이니, 지금 느끼시는 불안이 어떤 의미인지, 그리고 앞으로 진행될 수 있는 과정에 대해 정리해 드릴게요.
항문직장농양이 심하게 퍼져 있었다면, 단순 배농만으로는 염증이 완전히 해소되지 않고 항문샘과 주변 조직 사이에 비정상적인 통로, 즉 치루가 형성될 가능성이 높아집니다. 이런 경우 의료진이 배농수술과 동시에 세톤(고무줄이나 실 형태의 관)을 삽입해두는 것은, 이미 치루로 진행되었거나 진행될 가능성이 큰 상태를 미리 관리하기 위한 표준적인 접근 방식입니다.
세톤은 염증이 있는 통로를 열어두어 고름이 계속 배출되도록 하고, 조직이 서서히 아물면서 급성 염증이 가라앉기를 기다리는 역할을 합니다. 이후 한 달 정도 지나 염증이 충분히 가라앉으면 세톤을 제거하면서 남아있는 치루관을 마무리 처리하는 수술을 진행하는 경우가 많습니다. 즉, 질문자님의 경우처럼 농양이 직장까지 깊고 넓게 퍼졌던 상태라면, 세톤 삽입 이후 추가적인 처치나 수술이 이어지는 것이 이례적인 상황은 아닙니다.
항문농양이 있다고 해서 모든 경우에 치루로 진행되는 것은 아니지만, 농양의 범위가 넓고 깊었던 경우에는 치루로 이어지는 비율이 상당히 높은 것으로 알려져 있습니다. 다만 실제로 치루가 형성되었는지, 그 경로가 어떻게 되는지는 세톤을 삽입한 채로 염증이 가라앉는 과정을 지켜보며 시간이 지나야 명확히 확인되는 경우가 많습니다. 그래서 진단 시점에는 치루라는 표현을 아직 듣지 못하셨더라도, 향후 경과를 보며 치루관 여부와 그 형태가 확정될 수 있습니다.
세톤을 유지하는 기간 동안과 제거 수술 전까지 다음과 같은 부분을 관찰하시는 것이 좋습니다.
이런 증상이 나타나면 예정된 외래 날짜를 기다리지 말고 바로 병원에 연락하시는 것이 안전합니다. 지금은 세톤을 유지하며 염증을 조절하는 과정에 있는 것이므로, 예정된 제거 수술까지 큰 문제가 없다면 계획된 일정대로 진행하시면 됩니다.
도움이 필요하실 때 언제든지 다시 이용해 주세요.
마굽형 항문농양 수술후 거의 2달째 드레싱 치료만하고 아직 고무줄도 완전히 제거 안했습니다. 너무 오래 지속되는것도 있고 이거 치루일 확률이 매우 높다는데 언제쯤 치루수술하고 좀 끝날까요...
내과한 달 전에 치루 수술을 했는데 다시 항문 오른쪽이 따끔거려 사진으로 확인해보니 궁금해서 농양인지 다른 질환인지 궁금합니다 사진 첨부해드립니다
외과치루치질사진상 치루로 보이나요 원래 엉덩이 근처에 저런게 가끔 생기긴하는데 최근에 항문농양 수술을 햇던지라 걱정되네여 위치는 사타구니에서 조금 아래입니다
외과치루치질