첨부한 대변 사진들은 최근 약 2~3주 이내에 시간순으로 촬영한 사진이며, 가장 마지막 사진이 오늘 본 변입니다. 최근에는 물설사보다는 반고형변으로 조금씩 형태가 잡히는 것 같지만 아직 정상변으로 완전히 회복되지는 않았습니다. 이전에 동네 내과에서 증상을 설명하고 진료받았을 때는 과민성대장증후군 가능성이 높고 현재 대장내시경까지는 필요하지 않아 보인다는 소견을 들었습니다. 장운동 조절제와 진경제 등의 약을 처방받았고, 약을 복용하는 동안에는 설사와 복부 불편감이 다소 호전됐지만 복용이 끝난 뒤 다시 간헐적인 설사와 변 형태 변화가 나타나고 있습니다. 현재 증상과 사진을 종합했을 때 과민성대장증후군으로 경과 관찰해도 되는지, 혹은 혈액검사·분변잠혈검사·대변 칼프로텍틴·감염검사 또는 대장내시경이 필요한지 평가 부탁드립니다. 특히 변 굵기와 형태 변화가 대장 질환을 의심할 정도인지도 확인 부탁드립니다.
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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [소화기질환]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
최근 변 형태의 변화와 간헐적인 설사 증상으로 걱정이 많으실 것 같습니다.
질문자님의 현재 상황을 종합해보면, 과민성대장증후군의 가능성이 높아 보입니다. 과민성대장증후군은 주로 증상에 기반하여 진단되며, 최근 3개월 동안 최소한 한 달에 3일 이상 복통이 있으면서 배변과 관련된 복통, 배변 빈도의 변화, 대변 형태의 변화 중 두 가지 이상의 특징이 있을 때 진단할 수 있습니다.
질문자님의 경우 약물 치료 시 호전되었다가 중단 후 재발하는 양상과 점차 반고형변으로 회복되는 모습은 과민성대장증후군의 전형적인 경과와 일치합니다.
다만 정확한 진단을 위해서는 다른 질환을 배제하는 것이 중요합니다. 다음과 같은 검사들을 고려해볼 수 있습니다:
우선 시행할 검사들:
대장내시경의 필요성:
현재 변의 형태 변화만으로는 즉시 대장내시경이 필요하지 않을 수 있습니다. 하지만 다음과 같은 증상이 동반된다면 대장내시경을 고려해야 합니다:
현재로서는 소화기내과에서 상기 기본 검사들을 먼저 시행한 후, 결과에 따라 추가적인 검사 필요성을 판단하는 것이 적절해 보입니다. 증상이 지속되거나 악화될 경우 전문의와 상담하여 정확한 진단과 치료 계획을 세우시기 바랍니다.
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제가 어릴때부터 자주 소화가 안되고 변비도 자주 걸렸어요 근데 1년전에 과민성대장증후군 위염 식도염 진단을 받았어요 하지만 시간이 지나니 요새는 변도 잘누고 한번씩 설사를 하지만 그래도 변도 잘보는거같고 배 불편한감은 없어요 지금 31살인데 대장내시경을 한번 해보는게 좋을까요?
몇년된거 같아요 긴장하면 배가 자주아프고 화장실을 들락날락, 불안증까지 갑니다 약물로 처방할수 있을까요? 어떤 효능의 약일까요?
과민성대장증후군으로 인해 아랫배가 나올 수 있는건가요??