여드름 항생제 장기 복용 시 내성 위험이 있나요?

황OO • 2026.10.05

제가 거의 작년부터 피부과 여드름 항생제약을 진짜 자주 복용했는데요. 어떨땐 괜찮아진채로 오래 갈때도 있었고 어떨땐 금방 다시 재발할때도 있었어요. 근데 얼마 전에 2주정도 복용을 하고 끊었는데 끊자마자 바로 완전 심하게 뒤집어진거예요. 그래서 약을 끊은지 일주일 지난 오늘 새로운 피부과를 가서 바이독시정을 처방 받았어요. 그런데 찾아보니 항생제약을 자주 먹으면 내성이 생기고 더 심한 피부질환을 유발할 수 있는 등 안좋은 점이 너무 많아서 걱정이 돼요. 오늘 갔던 피부과와 처방받은 약국에 문의하니 약을 안 먹은지 일주일은 지났으니 그냥 먹어도 된다고 하는데 저는 작년부터 계속 거의 매달 피부과약을 복용했어서 너무 걱정이 됩니다. (피부과약은 1주정도 복용하고 안먹고 또 한 1-2주 지나서 다시 복용하고 안먹고 이런식으로 매달 먹었어요. 그러다 언제는 피부가 괜찮아서 좀 길게 안먹은 적도 있구요.)

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1개의 답변

  • 작년부터 거의 매달 항생제를 복용과 중단을 반복하셨고, 이번에 다시 바이독시정을 처방받으셨는데 내성이나 피부 악화가 걱정되시는 상황이시네요. 짧게 끊고 또 시작하는 패턴이 반복되다 보니 걱정이 드는 것은 자연스러운 일이에요. 반복적인 항생제 복용이 내성에 미치는 영향과 바이독시정 복용 시 참고할 점을 함께 안내해 드릴게요.

    반복적인 항생제 복용과 내성 위험

    항생제는 세균을 완전히 억제할 수 있을 만큼 충분한 기간과 농도로 복용해야 효과적인데, 1~2주씩 복용하다 중단하고 다시 시작하는 패턴이 반복되면 여드름균이 완전히 제거되지 않은 상태에서 살아남은 균이 다시 증식할 기회를 얻게 돼요. 이런 식으로 같은 계열의 항생제를 여러 차례 반복해서 사용하면 세균이 그 항생제에 적응해 약효가 떨어지는 내성이 생길 가능성이 이론적으로 높아질 수 있어요.

    다만 질문자님처럼 매번 다른 피부과에서 처방을 받고 복용 간격을 두었다면, 복용 자체만으로 바로 내성이 확정되는 것은 아니에요. 중요한 것은 앞으로 같은 패턴을 계속 반복하지 않고, 항생제 외의 치료 옵션(레티노이드 계열 외용제, 벤조일퍼옥사이드 병용 등)으로 유지 관리를 병행하는 것이 내성 위험을 줄이는 데 도움이 돼요.

    바이독시정 복용 시 함께 확인할 점

    바이독시정은 독시사이클린 성분의 항생제로, 복용 중 몇 가지 주의할 부분이 있어요.

    • 설사 증상이 심하거나 오래 지속되면 Clostridium difficile에 의한 장염 가능성이 있으니 바로 병원에 알려야 해요.
    • 피부 발진, 물집, 점막 손상 등 중증 피부반응이 나타나면 즉시 복용을 중단하고 진료를 받아야 해요.
    • 이소트레티노인 등 레티노이드 제제와 병용하면 두개내압 상승 위험이 있어 함께 복용하지 않아야 해요.
    • 경구피임약을 복용 중이라면 피임 효과가 떨어질 수 있어요.
    • 제산제, 철분제, 유제품 등 칼슘·마그네슘·철분이 든 음식이나 약물과는 2시간 이상 간격을 두고 복용해야 흡수가 방해받지 않아요.

    이번에 처방받은 양을 끝까지 규칙적으로 복용하시고, 중간에 임의로 끊거나 다시 시작하는 것은 피하는 것이 내성 예방에 더 유리해요.

    반복 재발일 때 고려할 수 있는 방향

    매달 반복적으로 재발하고 항생제를 또 처방받는 패턴이라면, 단순히 항생제만 반복하기보다는 담당 피부과 의사와 유지 치료 전략을 다시 논의해보시는 것이 좋아요. 레티노이드 계열 외용제는 항생제와 달리 내성 문제 없이 장기 유지가 가능해서, 항생제 복용 기간을 줄이고 재발을 억제하는 데 활용되는 경우가 많아요. 현재 피부과와 약국에서 괜찮다고 했더라도, 질문자님처럼 복용 이력이 길다면 다음 진료 때 지난 복용 기록(언제, 얼마나, 몇 번 복용했는지)을 정리해서 보여주시면 더 적절한 치료 계획을 세우는 데 도움이 될 거예요.

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