정좌 불안에 효과적인 약은 무엇인가요?

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  닥터나우 AI

  5일 전

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  가만히 앉아있지 못하고 다리를 떨거나 자꾸 움직이고 싶은 충동이 들면서 불안함이 느껴지는 상황이라면 많이 답답하고 힘드실 것 같아요. 이런 증상은 흔히 "정좌불능(akathisia)"이라고 부르는데, 단순한 불안장애와는 원인과 치료 접근이 다르기 때문에 먼저 어떤 상황인지 구분해서 설명해 드릴게요.

  정좌불능이란 무엇인가요

  정좌불능은 가만히 앉아있거나 서있는 것이 힘들고, 자꾸 자세를 바꾸거나 움직이고 싶은 충동이 드는 운동성 증상이에요. 이로 인해 심리적으로도 초조하고 불안한 느낌이 동반되는 경우가 많아요. 주로 항정신병약물이나 일부 항우울제를 복용하는 과정에서 나타나는 부작용으로 흔히 보고됩니다.

  약물 부작용으로 인한 정좌불능인 경우

  현재 복용 중인 약(특히 항정신병약물 계열)이 원인인 경우가 많기 때문에, 이 증상이 특정 약을 먹은 후 특정 시간대에 반복적으로 나타난다면 약물과의 연관성을 의심해볼 수 있어요. 이 경우 치료는 다음과 같은 방향으로 고려될 수 있습니다.

  • 원인이 되는 약물의 용량을 줄이거나 복용 시간을 조정
  • 다른 계열의 약물로 변경
  • 베타차단제, 항콜린제, 벤조디아제핀 계열 약물을 보조적으로 병용

  다만 이는 주치의가 현재 복용 중인 약 전체와 증상의 양상을 보고 판단해야 하는 부분이라, 자가로 약을 조절하거나 중단하는 것은 권장되지 않아요. 정좌불능이 의심되면 증상이 나타나는 시간, 빈도, 강도를 기록해두었다가 담당 의사에게 구체적으로 전달하시는 것이 진단과 약물 조정에 큰 도움이 됩니다.

  일반적인 불안장애와 혼동되는 경우

  만약 특정 약물 복용과 상관없이 평소에도 긴장되고 안절부절못하며 불안한 느낌이 지속된다면, 이는 정좌불능이 아니라 일반적인 불안장애의 증상일 가능성도 있어요. 이 경우에는 항불안제나 항우울제 계열의 약물이 치료에 사용될 수 있지만, 어떤 약이 적합한지는 증상의 양상과 복용 중인 다른 약과의 상호작용을 고려해 전문의가 판단해야 하는 부분입니다.

  정좌불능인지 일반적인 불안인지에 따라 치료 방향이 완전히 달라지기 때문에, 정신건강의학과 진료를 통해 정확한 원인을 확인하신 후 그에 맞는 약물을 처방받으시는 것이 가장 안전하고 효과적인 방법이에요.

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